甲减的症状与治疗知识
□ 内江市第一人民医院 倪刘
甲减也就是我们说的甲状腺功能减退，主要是由于患者体内甲状腺激素不足，从而引起了一系列的全身性疾病。这一疾病具有比较明显的性别特点，大部分患者都为女性，并且还与患者年龄具有明显的正相关关系。近年来，随着人们生活方式的巨大变化，甲减的患病率也在不断增加。并且，甲减一旦发病，病程较长，患者的正常生活将受到严重威胁。
甲减的基本病因
甲状腺分泌的甲状腺激素对于人体正常生长发育以及代谢具有重要影响，成人甲状腺功能减退一般是因为存在萎缩性甲状腺炎等自身免疫性疾病、甲状腺手术等甲状腺破坏以及垂体肿瘤等垂体疾病。另外，还有一部分甲减患者是因为基因突变导致的先天性甲减。任何人都有可能会出现甲减的情况，但是对于存在恶性贫血、自身免疫性疾病、精神性疾病以及甲状腺检查异常者其患甲减的概率会更大。
甲减的症状
甲减发病一般都比较隐匿，很多甲减患者在很长的时间内都不会出现太明显的症状，只有在病情不断加重时才会表现出一系列的全身不适症状，当病情严重到一定程度时患者还有可能出现昏迷等情况。甲减早期患者一般都是在检查时才发现甲状腺功能存在异常，少部分患者即使出现症状也是乏力以及食欲减退等缺乏特异性的症状。随着病情的进一步进展，甲减患者会出现记忆力减退、情绪低落以及反应迟钝等症状；随后还会逐渐出现声音嘶哑、听力障碍、头发稀疏、关节疼痛、月经紊乱以及心力衰竭等症状。甲减重症的症状表现一般是黏液性水肿昏迷，不过一般都是老年甲减患者出现这一症状。
甲减的治疗方法
如果出现了甲减症状，一定要及时到医院进行相关检查，积极配合治疗。
（1）甲状腺功能减退的标准治疗需要患者每天都服用合成甲状腺激素，以此来补充体内缺少的甲状腺激素，这一治疗方法能够快速地缓解患者甲状腺激素缺失引起的一系列不适症状，并且还具有较高的安全性，可是这一治疗方法很有可能会需要终身治疗。甲减患者需要定期进行甲状腺功能检查以及时调整服用的合成甲状腺激素剂量。
（2）对于出现危重症的甲减患者治疗时，一般是针对患者的黏液性水肿昏迷进行治疗，首先要找到患者病情加重的主要原因，然后再进行对症治疗。可以通过静脉注射甲状腺激素的方式为危重症的甲减患者补充缺失的甲状腺激素。并且，还要密切关注患者的呼吸状态，确保患者处于呼吸道通畅状态，必要时候可以给予患者吸氧和保温护理。另外，还可以为患者静脉注射氢化可的松。
（3） 针对甲减患者的一般治疗，如果患者正在服用某类药物，应在服用前向医生咨询，以免服用的药物加重其甲状腺功能减退，待医生权衡药物服用的利弊之后再决定是否服用此类药物。如果患者处于碘缺乏地区，那么应给予患者碘剂补充所缺乏的碘量。对于出现贫血的甲减患者，则应该指导其补充铁剂以及维生素等。
（4）在对甲减患者进行药物治疗时一般都是使用左甲状腺素，但是使用剂量必须要综合患者病情以及年龄等情况。对于老年甲减患者以及有冠状动脉疾病的甲减患者，在最初治疗阶段药物用量应少，然后再逐渐增加。当药物服用过量会引起患者出现药物副作用：食欲增加以及失眠等，此时要及时到医院进行检查然后将药物剂量调整至合适的量。甲减患者一定不能够自己随意停药，如果某天漏服药物后则应在第二天加倍服用。并且，在服药期间如果食用豆制品或者高纤维饮食，则应与服药时间间隔4小时以上，最好每天空腹服药。
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