内江专家解读新冠病毒疫苗接种热点问题
◇内江日报全媒体记者张小丽
近日，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》，针对60岁及以上老年人、18岁以下人群及孕期、哺乳期女性能否接种新冠疫苗等问题作出明确规定。
在4月2日上午举行的内江市新冠病毒疫苗接种工作新闻发布会上，内江市卫生健康委副主任罗仁福、内江市疾控中心副主任徐勇、内江市医疗保障局副局长何圣东、内江市第一人民医院急诊科主任王宗林等专家就相关热点问题作出解答。
问：内江市新冠病毒疫苗接种工作是怎样安排的？
内江市卫生健康委副主任罗仁福：按照国家和省新冠病毒疫苗接种工作的整体部署及安排，内江市疫苗接种工作分三步具体实施。第一步，2021年6月底前，为18-59岁常住人口及部分因特殊原因需接种且身体基础状况较好的60岁及以上老年人接种。其中，涉及进口冷链、医疗卫生以及出国人员等感染高风险人群，公安、消防、物流快递、环卫、机关企事业单位中直接向公众提供服务等维持社会基本运行人群，水、电、暖、煤、气等基本生活物资供应保障关键岗位职业人群，服务业、劳动密集型行业从业人员以及高等院校在校学生和各类学校教职工等疾病传播风险较高的重点人群，外出务工、学习人员等流动性较大人群。第二步，2021年7月至2021年12月底，按照国家、省级统一要求，及时调整接种策略，将60岁以上老年人、基础性疾病患者等重症高风险人群纳入第二步接种人群，同时开展第一步目标人群补种。第三步，其他人群中愿意接种的人员都可在第三步接种。同时，根据国家统一部署，适时开展18岁以下人群疫苗接种工作。
问：现在内江哪些人群可以接种新冠疫苗，哪些人群不宜接种？
内江市疾控中心副主任徐勇：根据国家、省和市关于新冠疫苗接种的总体安排和部署，年龄在18岁以上，无接种禁忌的人员都可以接种。关于60岁以上老年人群的接种问题，北京、上海等地区在充分评估健康状况的情况下和被感染风险的前提下，已经开始为60岁以上身体条件比较好的老人开展新冠疫苗接种。同时，疫苗研发单位也在加快推进研发，在临床试验取得足够安全性、有效性数据以后，我国将大规模开展60岁以上老年人群的疫苗接种，内江市也会按照相关安排稳步推进60岁以上人群的接种工作。
另外，对于有备孕计划的女性，不必因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。同时，虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
目前主要有五类人群不适合接种新冠疫苗：
1.对疫苗的任何一种成分过敏者不能接种；
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏性反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种；
3.患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）不能接种；
4.正在发热、或患急性疾病、或患慢性疾病的急性发作期者不能接种；
5.妊娠期妇女不能接种。
问：目前，内江接种疫苗的种类和接种程序是怎样的，如何预约，又到哪里接种？
内江市疾控中心副主任徐勇：目前，内江市使用的是批准上市的灭活疫苗，其原理是先进行病毒培养，然后对病毒进行灭活，保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答。内江市当前使用的疫苗需要接种2剂次，2剂之间接种间隔要大于3周，尽量在8周内完成第二剂接种。
目前，新冠病毒疫苗接种主要采取单位等团体预约为主，个人预约为辅的方式。广大市民朋友可以通过向单位申请预约，没有单位的市民朋友可以拨打各县（市、区）公布的预约登记电话或者到所在地村（社区）登记预约。在疫苗供应充足的情况下，也可以通过四川天府健康通的新冠病毒疫苗预约功能预约。
问：新冠疫苗接种后会出现哪些异常反应？出现异常反应后如何处置？
内江市第一人民医院急诊科主任王宗林：常见异常反应主要有以下两种：
局部反应：红晕、浸润：12-24小时出现，48-72小时自行消退；疼痛、压痛：12-24小时出现，48小时-7天自行消退；淋巴结肿大、淋巴腺炎：24小时至1-2周或更长自行消退；硬结：7天至2-3月消退。
全身反应：发热：5-6小时或24小时左右体温升高，一般1-2天自行消退，很少超过3天；毒性症状：头晕、头痛、乏力、全身不适，1-2天自行消退；胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，1-2天自行消退；特殊皮疹：5-7天出现，7-10天自行消退。
少见严重疑似预防接种异常反应：如过敏性休克、喉头水肿、紫癜、脑病、脑炎等神经系统疾病。
另外，还要特别注意接种时的心因性反应和偶合事件。所谓心因性反应，就是心理因素引起的不良反应，比如太紧张导致的不良反应。偶合反应是指在疫苗接种的时候，刚好跟某些疾病或者某些意外因素偶然交织到一起引起的。
目前，全市每个接种点都配备了专业急救人员及相应的急救设备、药品，人员经过培训、考核合格，能够对接种现场发生的疑似疫苗接种异常反应迅速处置，请广大群众放心接种。
问:外地人在内江可以免费接种新冠疫苗吗？
内江市医疗保障局副局长何圣东:按照国家总体部署，新冠病毒疫苗实施居民免费接种政策，疫苗及接种服务费由医保基金负担。受种者在知情、同意、自愿的前提下，不区分是否参加基本医疗保险，不区分是否本地户籍、不区分参保地，均可持身份证享受免费接种政策。
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