内江市医疗保障事务中心:着力规范医保费用审核结算

内江日报 2020-10-29 08:14 大字

(记者 陈烨)近日,市医疗保障事务中心召开医保费用审核结算工作会,进一步规范医保费用审核结算,提升服务能力。

会议围绕费用结算的要点、焦点、痛点进行分析,对进一步落实医保审核结算提出要求。要加强“要点”学习。深入解读《国家药品目录》、谈判药品相关政策文件,对谈判药品“五定”管理、调出药品的过渡政策、医保系统备注等进行学习;明确“焦点”口径。各级医保经办机构要督促辖区内医院尽快完成系统整改,原则上本统筹地区内医保费用结算“零手工”。同时,对于非联网费用结算要严格按照省局印发的《医疗保障经办政务服务办事指南》要求,执行限时办结业务,保证办事效率,缓解垫资压力;找准“痛点”整改。通报全市医保基金专项治理审核结算情况,对检查中发现的个性和共性问题进行梳理,对存在的问题进行业务指导,各级经办机构要加强业务学习培训,提升效能。

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