内江市医保系统：开展血透结算费用专项检查 保障医疗安全和参保人权益

(记者 陈烨）近日，市医保系统多措并举，对内江市16家医疗机构开展了血透结算费用专项检查，进一步规范了定点医疗机构服务、收费、结算等行为，提升了医保基金使用效率。

市级专项检查工作组负责检查市级定点医疗机构、抽查县（市、区）定点医疗机构。各县（市、区）专项检查工作组，负责检查辖区内定点医疗机构。

全面核对专项检查医疗机构结算数据与血透机消毒记录数据，现场锁定院内透析耗材的初始量、库存量、使用量，对耗材购销存数据与系统上传数据进行核实。通过数据梳理分析、调阅病历、电话回访等方式核对重点病例实际透析频次、台次和病情。

对检查中存在的购销存管理不够健全、病历管理不够规范等问题进行归纳分析，及时约谈相关医疗机构负责人，反馈问题，责令限期整改。同时，按照有关规定收回违规金额，并收取3倍违约金，确保检查有实效。

此次检查的16家定点医疗机构共计406台血透机（含血液滤过机），透析床位数量和透析机数量基本吻合。经核实，2018年至2019年11月共计透析368068台次，与医疗机构透析机消毒记录预估值逻辑关系吻合。

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