内江探索实施“日间手术”：从入院手术到出院，仅需一天
◇本报记者张小丽 文/图
3月10日一大早，市民张漫就前往市第一人民医院，为头一天才做过白内障手术的母亲肖洪英办理出院手续。从9日早上入院，到接受手术，再到最后出院，肖洪英这次住院仅在医院待了24小时。医生告诉张漫母女，肖洪英这次手术是该院正在探索实施的“日间手术”，这种新型外科手术模式，就医流程大大优化，既为患者缩短了住院时间，又减轻了病人的经济负担。
记者从市卫计委了解到，为缓解广大群众“看病难、看病贵”等问题，内江市按照国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》要求，积极在符合条件的公立医院推行日间手术模式。自去年11月30日以来，内江3家三甲医院中，市第一人民医院已完成了36例日间手术，市第二人民医院和市中医医院正在为开展日间手术做前期筹备工作。
■ 提前预约，从入院手术到出院仅24小时
3月9日下午，市第一人民医院眼科病房，肖洪英做完手术已经回到病房休养。眼科主任刘刚查房后告诉她，术后情况良好，次日一早即可出院。肖洪英连声道谢，而她的女儿张漫更多的则是感叹：“从入院，到手术，再到出院，也就24个小时，太高效了！”
张漫告诉记者，今年2月，母亲出现视力下降的情况，经医院检查是白内障，需要做手术。医生告诉她，肖洪英的情况符合日间手术条件，住院仅需一天时间。双方经过沟通后，医生建议把手术时间预约在年后进行。
3月6日，张漫到第一人民医院帮助母亲办理了预住院手续。3月7日，在门诊完成了全部术前相关检查后，肖洪英于次日上午9时左右正式进入手术室，整个手术过程不到1个小时。其后，肖洪英回到眼科病房休息观察了一晚，10日上午就出院了。
■ 住院时间缩短，平均费用节省500至1000元
办完出院手续，张漫看了一下费用清单，比自己预想的要低。
“这比传统住院手术的费用少500元左右。”刘刚表示，在没有开展日间手术之前，普通白内障手术需要住院约4到5天，而日间手术则将手术患者的住院时间缩短至24小时以内。患者入院前在门诊完成术前检查，预约手术时间，手术当日入院接受手术、术后观察和康复。入院时所有的门诊费用转入到住院费，纳入到医保报销范围内的病种就可以通过医保报销。因此，在使用同等手术器械、材料的情况下，日间手术住院病人的床位费会节省不少。
据市第一人民医院副院长张永测算，目前该院推行的日间手术，除去医保报销的部分，患者个人支付部分平均单个病种节省费用500至1000元。
住院时间缩短，节省的不仅仅是住院费用，对于病人和家属而言，也会节省不少误工成本和交通成本。
张漫坦言，她是上班族，这次母亲手术她是请假陪护的。好在日间手术大大节省了住院时间，她只请了一天假。同时，肖洪英术后次日就可以回家休养，方便照顾，她也省去了家里和医院两头跑的麻烦。
■ 就医流程优化，改善患者就医体验
除了节省时间和费用，日间手术的高效便捷还体现在术前检查过程中。
张漫在陪同母亲肖洪英做术前检查的过程中，享受到了一个非常人性化的待遇：凡日间手术病人，所有检查一律优先，不用和其他患者一样大排长龙。白内障手术几十项术前检查，张漫母女俩只花了半天多时间就全部搞定，“我们早上出门耽搁了一会儿，下午才做完检查，不然应该半天就能搞定。”
此外，最让张漫感动的是，在办理日间手术预住院手续时，医院还向她出具了一份手术预约告知书，涵盖手术注意事项、检查流程图、术前准备、术间术后注意事项、出院指导以及复诊提示等涉及手术方方面面的内容。
“在什么地点做什么检查，先做什么，后做什么，都讲得非常详细。”张漫说，有了这份告知书，病人和家属不用四处抓瞎，省时省力，非常人性化。
“相比传统手术模式，日间手术将手术患者的住院时间缩短至24小时以内，但中间并没有省掉任何医疗环节，只是对传统就医流程进行了优化。”对此，市第一人民医院医务科副科长赖成虹表示，日间手术是个系统工程，涉及到制度建立、团队保障、流程优化等方面。
她进一步解释说，日间手术通过有计划地安排患者在住院前完成术前检查、术前准备、预约手术时间的方式，减少了患者术前等待时间和平均住院日，减少家属陪护时间，减轻患者术前紧张感，患者就医体验逐步改善。医院通过临床路径规范诊疗行为、合理检查、合理用药，并将住院前检查等费用统一纳入住院费用报销，从而降低了医疗费用，减轻了患者经济负担。
此外，日间手术还建立了完善的术后随访机制，及时追踪患者术后康复情况，保障了医疗安全和患者安全。
■ 提高医疗效率，未来将有更多病种纳入日间手术
记者从市卫计委了解到，自去年11月30日内江开始在三甲医院推行日间手术模式以来，市第一人民医院已完成了36例日间手术，市第二人民医院和市中医医院正在为开展日间手术做前期筹备工作。
目前，市一医院首批开展的日间手术已达4个病种，包括白内障、良性乳腺肿块和皮肤肿物切除术、冠状动脉造影。该院副院长张永表示，后续该院将会推出更多病种，让更多的患者受益。
市卫计委相关负责人表示，通过日间手术的开展为患者提供便捷的诊疗服务，降低了患者住院费用，缓解了人民群众“看病贵”“看病难”等问题，达到了有效提高医疗服务效率和医疗资源使用率，切实改善了患者就医体验，提高了患者满意度。
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