隆昌市:严厉打击“三假” 守护群众“救命钱”

内江日报 2021-10-19 08:12 大字

核查票据

(罗喆娟) 连日来,隆昌市聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,持续开展系统治理,维护基金安全,守护好群众的“救命钱”。

隆昌市制订了《打击“三假”欺诈骗保问题专项整治工作方案》,明确了治理内容、范围和时间要求,并成立了专项治理工作领导小组;要求各医疗机构组织医务人员认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》,重点围绕是否存在分解收费、重复收费、套用项目收费、诱导参保人员住院等违法违规行为开展自查自纠。截至目前,隆昌市医保局已收到自查报告35份,主动报告问题医疗机构27家、违规金额7.46万元;在开展专项治理过程中,对全市103家医疗机构实施全覆盖现场检查。

截至目前,已现场检查57家次,抽调病历3500份,约谈医药机构4家,暂停医药机构刷卡服务资格1家,收回违规医保基金41.47万元。特别针对外伤病人开展重点治理,确定提供虚假材料骗取医保待遇24人,已追回16人次,追回基金5.57万元,其余8人正在积极追偿。同时,对2020年基本医疗保险基金的筹集、使用、运行等情况进行了审计,对查出的重复参保、重复报销、医药机构违规收费等7个问题,全面完成整改,整改金额64.35万元,收回基金57.96万元;对欺诈骗保行为“零容忍”。隆昌市医保局把内审工作中发现的14名“一票多报”、24名“假票据”人员名单及8名村干部涉嫌出具虚假证明的线索移交派驻纪检组。截至目前,立案5人,组织处理1人。

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