泌尿系统感染的科学护理
□ 隆昌市人民医院 代高秀
泌尿系统感染又称尿路感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。泌尿系统感染是临床常见的疾病，可引起血尿、尿频、尿痛等症状，对患者的健康造成较大的影响。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
除了有效的治疗措施外，还需要采取相应的护理措施来改善泌尿系统感染患者的生活质量。
健康教育。患者对疾病相关知识的认知不足是导致该病发生以及复发的主要原因。护理人员需要根据患者的疾病程度、文化水平以及理解能力，利用自身的专业知识开展健康宣教，提高患者对泌尿系统感染发生机制、危险因素、急救措施、治疗方案以及注意事项等方面内容的认识。通过全面的健康教育，能够提高患者对疾病相关知识的认识，从而改善疾病带来的心理压力，积极参与疾病的治疗与护理，避免疾病的进一步发展。
心理护理。泌尿系统感染作为一种综合因素引起的疾病，心理因素也对疾病的发生与进展具有重要影响。疾病的发生必然会对患者的正常生活造成影响，加上经济负担增加，患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。同时，较大的心理压力也会增加机体的应激反应，出现血压升高、心率加快等症状。因此，为患者提供有效的心理护理具有重要意义。首先需要观察患者的精神状况，同时根据评价结果以及患者的性格特点制定科学的心理护理计划，通过心理疏导缓解患者的精神压力，消除负面情绪，对于患者存在的具体原因进行个性化的指导，例如很多患者担心治疗效果不理想，因此需要鼓励、安慰患者，可以让控制效果好的病友现身说法，增强对治愈的信心。
生活护理。泌尿系统感染患者在生活中需要加强生活管理，形成良好的生活习惯，提高身体免疫力与抵抗力，尤其是对于合并糖尿病的患者，需要积极控制血糖，对于合并尿路结石的患者需要及时进行原发疾病治疗，同时加强病情观察，定期复诊，避免疾病的复发。急性期患者需要多休息，多饮水，勤排尿，吃高热量、易消化的食物，同时多吃新鲜蔬果。日常生活中需要做好卫生清洁，尤其是会阴部的清洁，女性需要在月经、妊娠期以及产褥期重点加强会阴部的清洁，男性若包皮过长也要加强清洁，必要时进行手术治疗；性生活结束后需要立即排尿和冲洗，避免感染；适当参加体育锻炼，提高机体的抵抗力。
用药护理。目前针对尿路感染的治疗，主要是根据实验室培养结果给予针对性的抗生素治疗。但是由于老年患者的新陈代谢较慢，用药后容易出现不良反应，因此在老年患者服药之后需要密切观察患者的体征变化，若有不良反应发生需要及时通知医生进行处理，当患者症状改善之后需要及时调整药量，确保临床用药的科学性。
置管护理。对于尿路置管引起的尿路感染患者，则需要加强临床护理干预，护理期间坚持无菌操作，强调各项护理操作规范与标准的重要性，包括污染物的处理以及无菌操作等，还需要加强特殊患者护理措施的培训；同时给予抗生素预防感染。密切观察尿管的通畅性，有无脱落、位移等情况，若有问题需要及时处理。每日进行尿道外口的消毒，从而避免尿道感染。在符合拔管指征之后需要尽早拔管，避免长期置管引起逆行感染，同时进行排尿锻炼，改善患者的排尿能力。
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