新生儿黄疸的护理方法

□ 四川省隆昌市人民医院 胡时先

很多刚出生的宝宝都会得新生儿黄疸，作为家长，千万不可轻视新生儿黄疸的危害，需及时到医院进行诊断治疗，并做好日常护理，促进新生儿更快恢复身体健康。

新生儿黄疸的基本概述

新生儿黄疸主要是因为新生宝宝血液中胆红素浓度过多导致的，新生儿皮肤、黏膜上就后出现肉眼可见的黄染。据研究，80%以上的正常新生儿都会出现新生儿黄疸。其具体可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多出现在新生儿出生后的2至3天内，在5至7天左右可达到高峰，皮肤、黏膜出现黄染，但两周之后基本就会消退，一般无需治疗；而病理性黄疸除上述症状外还可能出现呼吸困难、抽搐、拒奶等表现，有的新生儿出生24小时内就可能会出现，不但持续时间可长达4周，而且容易反复，需要及时治疗；病理性黄疸治疗以降低血清总胆红素，以免出现胆红素脑病，目前对病理性黄疸的治疗主要有光照治疗、药物治疗、换血疗法以及手术治疗，及早发现及早治疗的情况下，效果较好，但如果出现严重并发症时，治疗效果较差并且容易出现预后不佳等问题，所以家长更要格外重视。

那么要如何判断新生儿是否得了新生儿黄疸呢？最简单的办法就是通过自然光观察幼儿皮肤黄染的程度：只有面部出现黄染，属于轻度；出现躯干部位黄染则为中度，通过手指在躯干皮肤上按压抬起可以明显判别黄染与否；如果新生儿四肢也都出现黄染，就已至重度，要尽快到医院诊治。

新生儿黄疸的护理方法

一、让新生儿多接触自然光照。蓝光治疗是新生儿去黄疸比较多用到的方法，能够起到降黄效果，而自然光中也有蓝光存在，所以新生儿多接触自然光照有助于更快去黄。但不要将新生儿直接置于光照下，尤其是眼睛，以免灼伤，可以借助窗帘遮挡，减少紫外线的影响。

二、注意观察新生儿黄疸状况。黄疸多是由头部开始出现黄染症状，由脚部开始退散，而眼睛部位则是最早开始变黄、最晚恢复正常的部位，家长据此结合上述鉴定方法可及时发现并对新生儿黄疸情况得以明确。在新生儿吃奶正常、精力充沛的情况下，一般不会出现严重危害，家长注意记录新生儿黄疸出现时间，观察其变化情况即可，对于比较严重的病理性黄疸可加强血清胆红素的监测，以确保治疗及时有效。

三、注意母乳喂养尽早足量。新生儿黄疸的出现与母乳喂养其实有比较密切的关联性，其中就有一种因新生儿母乳摄入不足导致，在蛋白质和能量不足的情况下，新生儿肝酶合成胆红素的能力会受到影响，使血清胆红素升高。这种情况下妈妈要保证每天母乳喂养频次，至少八次以上为宜。

四、注意新生儿大便变化情况。肝脏胆道出现问题的情况下，新生儿大便会发白，常以逐渐过渡形式变淡，这种情况下家长要警惕幼儿出现胆道闭锁的情况，因为新生儿胆道正常时，可将处理过的胆红素伴随大便排出，所以大便带有颜色，黄疸伴随大便变白很可能是胆道闭锁、肝脏中胆红素堆积造成，要尽快检查，必要时进行手术治疗，以免使肝脏受损。

五、注意新生儿症状监护。一者要保护宝宝皮肤，定期对脐部、臀部等处温热水清洁，动作轻缓且衣料柔软，以免造成宝宝皮肤破损感染；二者要警惕症状加重，如宝宝出现精神萎靡、嗜睡、斜视等异常状况，要尽早检查，以免出现溶血症等。

综上所述，大多数新生儿黄疸属于生理性，不需进行特别治疗即可逐渐消退，但病理性黄疸需要家长多加警惕，需采取有效治疗方法和护理策略，而不能单纯相信去黄偏方。

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