结肠癌的围手术期护理

□ 内江市隆昌市人民医院 肖兰

结肠癌概述结肠癌是一种常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。结肠癌常发生在直肠与乙状结肠的交界位置，结肠癌在41～65岁年龄段具有较高的发病率，并且男性发病率高于女性。近20年来尤其是大城市发病率明显上升，结肠癌多于直肠癌趋势。结肠癌按组织学分类为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。并且，结肠癌的大体性形态呈肿块型、浸润型、溃疡型等。结肠癌还有很大可能会沿着肠壁进行环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或者向肠壁的深层缓慢浸润，除经淋巴管、血流转移及局部的侵袭之外，还会向腹腔内种植或者沿缝线、切口面扩散转移。

结肠癌的临床表现早期的结肠癌有很大可能不会有任何表现，中晚期的结肠癌会有腹胀、消化不良，并且还会出现排便习惯的改变、腹痛、黏液便或者黏血便等诸多症状的表现。当肿瘤发生溃烂、失血、毒素吸收之后，会导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢不同程度水肿等诸多症状出现。如果出现了腹胀、腹痛、便秘或者不能排便等情况时，体检或能看到腹部出现膨隆、肠型、局部出现压痛感，在进行听诊的过程中能听到肠鸣声音，有很大可能出现了不全性或者完全性肠梗阻。如果肿瘤与网膜、周围组织浸润出现了粘连现象，就会逐渐形成不规则的包块。晚期结肠癌患者还会出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征等诸多临床表现。并且结肠癌出现的部位不同，也会有不同的临床表现。

结肠癌的围手术期的护理（1）心理护理：大多数患有结肠癌的患者年龄普遍偏大且体质较差，而且患者在手术前会产生悲观、紧张以及恐惧的心理，担心手术成功的几率。所以护理人员应该加强与患者之间的沟通和交流，向患者和家属介绍结肠癌相关的知识以及注意事项，引导患者正确看待结肠癌疾病，以此来缓解患者心中产生的不适情况。

（2）肠道准备方面的护理：手术前的2~3日内食用流食，手术前一日禁止进食，可以向患者的静脉注射营养液，保证患者体内有足够的营养。手术前一天晚应该对患者进行清洁灌肠，以达到患者肛门排出清水状的大便为清洁标准，手术前的12小时内，患者应该完全禁食禁水，便于医生实施结肠癌手术。

（3）疼痛方面的护理：结肠癌患者在手术后会出现不同程度的疼痛感。应在手术前使患者提前做好充足的心理准备，以免术后产生的疼痛感给患者造成一定的紧张和恐惧感。同时在术后对患者进行心理抚慰，分散患者的注意力，以此来达到减缓疼痛的目的，如引导患者听音乐、看书、聊天等。

（4）饮食方面的护理：结肠癌患者在手术后的3~4天内都要禁食，护理人员可以向患者的静脉注射营养液，以此来补充患者体内的营养。等到患者排气后，可以逐渐给患者食用流食、软食等，但是应该循序渐进，坚持少食多餐的原则，以免影响患者术后恢复的情况。

（5）引流管的护理：护理人员应该固定好患者的引流管，并使引流管保持良好的通畅性，避免引流管受到折叠和牵拉。定期观察引流液的颜色、剂量以及性质等，一旦引流液发生异常症状，应该及时告知医生，并采取有效的措施及时遏制，以免影响患者身体恢复的情况。

（6）在对结肠癌患者围手术期间进行护理的过程中，要注重观察造口有无血液的渗出，如果发现有血液的渗出现象，应当及时通报主治医生，及时采取有效治疗措施。另外，由于结肠癌患者在手术中伤口容易发生感染，因此在随后护理过程中，要注意观察患者的体温变化，及时观察有无伤口感染现象的出现。

新闻推荐

抓防控 保春耕 大清扫 内江市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会解读

东兴区田家镇七家嘴村，农技员和土专家正在帮农户栽种玉米。兰自涛摄◇全媒体记者刘颖3月2日，在内江市新冠肺炎疫情防控工作...

隆昌新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离隆昌市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。