伤口分类愈合分级及护理
□ 仪陇县人民医院 王利娟
当人们做完手术后身体上都会留下伤口，很多患者却并不是很了解伤口护理的小知识，这将会对伤口的愈合以及患者身体的恢复产生不利影响。接下来就一起了解一下伤口的分类、愈合分级及伤口护理的小知识。
一、伤口分类
患者只有了解伤口的分类才能进行有针对性的护理措施，从而促进伤口的愈合。伤口主要可以分为以下四类：
（一）清洁伤口：清洁伤口是指伤口无污染、无发炎现象，为非外伤性的、无感染的伤口。通常指手术切口。（二）清洁污染伤口：清洁污染伤口主要是指进入口腔、呼吸道、消化道、生殖道等腔道但是又没有特殊污染的伤口，比较常见的是胃大部切除、胆道等手术伤口，在进行手术的过程中并没有对其造成污染。（三）污染伤口：污染伤口主要是指开放性的、意外性的伤口，患者的伤口处会有发炎现象。（四）感染伤口：感染伤口主要是指外伤伤口出现坏死组织、化脓现象。
二、伤口愈合
伤口愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。伤口愈合有以下三种分类。
一期愈合在组织缺损少、无感染等伤口中比较常见，以手术伤口最为常见，基本上没有炎症反应，在24～48小时之内表皮再生就可以覆盖全部伤口，患者基本上不会形成瘢痕。
二期愈合在组织缺损较大、无法整齐对合的伤口中比较常见，患者可能还会伴有伤口处炎症反应，如：红、肿、积液等。这时伤口需要花费较长的时间才能愈合，患者身上会有较为明显的瘢痕。
被延迟的初期愈合称为三期愈合。血液、坏死物质干燥后会在伤口表面形成较硬的痂，这时伤口会在痂的保护下进行愈合。但是当痂下出现渗出物或细菌感染时就需要引起注意了，因为痂皮会阻碍渗出物的流出，从而加重感染，延长了伤口愈合的时间。
三、伤口护理的原则
对伤口进行科学、合理的护理可以促进伤口的恢复。因此患者需要掌握伤口护理的方法，在愈合的过程中精心护理，从而促进伤口的恢复。患者在进行伤口护理时可以从以下几方面进行：
（一）清除刺激源如果是热烧伤、化学烧伤等造成的伤口应当立即阻隔烧伤源，伤口需要在流水下冲洗一段时间，从而将皮肤表面以及伤口处的刺激物清除。
（二）清除坏死组织当创面中附着了过多的坏死组织就会对伤口产生刺激，影响伤口的愈合。在清除坏死组织的过程中主要有外科清创、机械清创、酶解清创以及自溶清创等四种方法。
（三）预防感染伤口感染不仅会影响伤口的愈合速度，而且可能会引起破伤风等并发症。因此，在伤口愈合的过程中患者需要做好预防感染的工作。患者需要定期清洁伤口，在给伤口换药时需要带好无菌手套，注意手套不能和其他物品混用。除此之外，患者还需要适当的补充营养，从而促进伤口的恢复。
（四）保护伤口患者需要保持伤口部分的密闭性，尽量不要让分泌物、排泄物等容易引起感染的因素污染伤口。除此之外，患者还可以借助外力减轻伤口部位的压力，比如说减压垫、保护性支架等。
（五）保持伤口的湿润患者在选择敷贴伤口时，需要根据伤口的具体情况选择合适的封闭材料。低氧、湿润的环境将会促进伤口的愈合，因此患者可以选择泡沫敷料、水凝胶敷料等类型的敷料。
（六）饮食护理在饮食方面患者要食用高蛋白、高钙、高维生素等食物，从而为伤口的愈合提供良好的营养。
（七）心理护理良好的心态也会促进伤口的恢复，因此患者需要保持良好的心态。如果遇见不顺心的事情，一定多要和家人朋友或心理医生及时沟通，这不仅会促进伤口的恢复，而且对身体健康也大有益处哦。
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