可视化麻醉是怎么回事
□ 仪陇县人民医院 龙秋宏
当前科学技术发展速度不断加快，在临床上医学超声技术的使用也越加广泛，其方便性以及有效性得到各科室医生的青睐。在近几年中，医疗行业的专业技术得到较快的发展，而其中麻醉行业也取得了较大的成就。在麻醉之中，使用可视化技术不断成熟，作为可视化技术的核心，超声以及视频技术得到了广泛的使用。本文对于可视化技术在麻醉之中使用的现状进行分析探究。
一、可视化麻醉的相关概述
首先，在进行术前评估的时候，可视化麻醉有着较为重要的作用。近些年我国老龄化现象日益严重，有很多的老年患者，经常会由于并发症等情况，在临床麻醉以及手术之中，存在较多的危险因素。所以在进行术前评估的时候，要更加充分地准备，对于保障患者的围术期安全有着较为重要的意义。在术前，麻醉师可以利用彩超，对于患者心脏的实际情况有更加全面的了解以及认知。其次，在进行气道管理时，有较好的作用。麻醉医师通过使用视频喉镜进行气管插管的时候，能够对于患者喉部的结构有更加清楚的认知，从而降低插管的失败率，达到减少损失的效果。
二、在麻醉中使用可视化技术
1.视频技术麻醉医师通过使用视频技术，能够更好地进行气管插管，以及对于困难气道进行处理。
（1）光索所谓光索，其实就是一个可以进行弯曲的管芯，在其前段有安装灯泡，而后端则有电池以及开关的把柄。麻醉医师将气管的管道套在光索上面，可以使医师更好地完成相应的工作。
（2）纤维光导支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）
作为现阶段解决困难气道最有效以及最可靠的一种工具，FOB前端具备可以进行调节、弯曲、能够直视、直接引导医师进行插管等特征。通过FOB不仅可以保障患者插管的顺利进行，还可以将导管准确定位，尤其是双腔支气管插管导管的准确定位，从而降低插管的损伤和失败率。
（3）视频喉镜：方便、小巧、可旋转小屏幕、实时摄像、拍照，一次性喉镜片，麻醉医师使用时可以清楚看到患者咽喉部的解剖结构，从而准确无误地完成气管插管减轻损伤，同时也能解决部分困难插管，另外方便教学，同时避免交叉感染。
2.超声技术
（1）神经阻滞的使用
第一，在锁骨上臂丛神经阻滞之中的使用。医师会在患者的锁骨上面放置超声探头，精准地找到患者的臂丛神经，然后使用4cm长的22G针尖，通过探头的外侧进行穿侧。使用该种方式最大的优点，是麻醉医师可以清楚地区分患者的臂丛神经、血管，并且可以实时监控患者的情况，有效地避开患者的血管以及胸膜部分，减少并发症的发生。另外麻醉医师能够直观地看到患者局部麻醉药物的扩散情况，真正实现精准麻醉。
（2）腋路臂丛神经阻滞的使用
由于臂丛神经的分支结构处于患者的腋窝顶部，变异的可能比较大，这便导致阻滞成功率的降低。麻醉医师有了超声，通过超声技术在患者肱动脉的4点方向进行麻醉药物的注射，可以将患者的神经束进行很好的显示与鉴别，从而成功进行阻滞。
（3）腹横肌平面阻滞的使用
人的侧腹壁主要是由三层肌肉所构成的，即腹内、外斜肌以及腹横肌和筋膜鞘。在对患者神经筋膜层进行局部麻醉药注射的时候，可较好地阻滞前腹壁神经，从而提高腹壁镇痛效果。
总之，可视化技术已深入麻醉操作、麻醉监测等多个领域，比如超声引导下的神经阻滞，超声引导下的动静脉置管，经食道超声判断心脏功能等等，它克服了人眼不能透视的局限，帮助麻醉医生真正实现了精准麻醉。
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