你了解阑尾炎吗
□ 仪陇县人民医院 付再彦
提到阑尾炎相信大家都不陌生，尤其是一些有过阑尾炎经历的人，更应该知道阑尾炎发作的时候可以疼“死”人。那么阑尾炎究竟是怎样发生的呢？又该如何进行预防和治疗呢？
人体的阑尾具有蠕动和吸收水、电解质的功能，阑尾的蠕动可以将其腔内的粪便和食物碎屑排出，并且有关的研究还表明，阑尾还具有着一定的免疫功能。而阑尾炎正是阑尾因为多种因素形成的炎性改变，是外科的常见病，并且在青年身上发病尤为明显，男性多于女性。阑尾炎按照起病急缓可分为两类，分别是急性阑尾炎和慢性阑尾炎。一般来说，临床上急性阑尾炎比较常见，各年龄段包括妊娠妇女都可发病。
在发病原因上，急性阑尾炎和慢性阑尾炎也有不同。首先，急性阑尾炎的病因主要有三种，即梗阻、感染和其他因素。关于梗阻，阑尾是一条细长的管道，只有一端和盲肠相通，一旦发生梗阻，管腔内的分泌物就会发生积存，同时管内的内压增高，这时管腔内的细菌就容易侵入受损的黏膜，导致感染形成急性的阑尾炎。第二个原因是感染，和梗阻不同，它指的是阑尾腔内的细菌直接感染。最后其他原因指的是被认为与发病有关的其他因素，包括腹泻、便秘等肠胃功能引起的内脏神经反射等，阑尾炎肌肉和血管产生痉挛，导致阑尾管腔变狭窄，血供也受到障碍，细菌入侵导致急性炎症的出现。
而根据不同病因，慢性阑尾炎一般也分为两种：反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎。前者的病因是因为在急性阑尾炎发作的时候，病灶并没有完全清除，导致反复感染，并且病情拖延不愈。而第二种则没有急性阑尾炎发作史，病情的症体征也比较隐匿，不容易被发现。
在阑尾炎的临床症状上，急性阑尾炎和慢性阑尾炎也有着一定的差别。急性阑尾炎有着典型的腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张和皮肤感觉过敏的症状。而慢性阑尾炎则有着腹痛、胃肠道反应和腹部压痛的症状。虽然二者都会产生腹痛，但是具体还是不一样。急性阑尾炎的腹痛刚开始的时候是中上腹和脐周疼痛，在数小时之后腹痛会向右下腹进行转移并且固定在右下腹。慢性阑尾炎虽然也是在右下腹疼痛，但是其在疼痛过程中有着间断性隐痛或者是胀痛的特点。而且慢性阑尾炎还会出现腹部压痛的现象，即在范围较小的右下腹，重压的时候才可能出现痛感。
如果通过症状判断出患有阑尾炎的可能性，就应该立即前往医院进行检查。一般来说医师在对病史经过询问，通过体格检查之后心里就基本上已经确定，不过还是要通过临床进行最后的诊断。包括检查血常规有没有发炎，阑尾有没有肿胀、积液等，也可以通过CT检查对肠道和阑尾进行查看，最终对是否为阑尾炎做出诊断。
确诊阑尾炎后，如果是早期疼痛不是很严重的时候，可以通过口服消炎药的方式来对控制病情。不过万不可为了止痛而服用止痛药，因为有的止痛药可以掩盖病情的症状，不利于对疾病的观察。目前来看，治疗阑尾炎的核心手段依然是手术治疗，对于有着明显症状的病例，尽早切除是最佳选择。而如果保守的采用抗菌素进行抗感染治疗的话，阑尾炎的复发率比较高，并且容易转化为慢性阑尾炎。因此一般都采用手术治疗，阑尾炎治疗的手术方式，一般有传统的切除手术和腹腔镜微创手术两种，可以根据病情进行具体的选择。
在生活里一定要保持良好的生活习惯，重视饮食卫生。如果身体有其他胃肠道疾病的话，应该及时进行治疗。同时加强体育锻炼，增强自身体质。
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