头痛竟是胰腺作祟 成都市三医院成功诊治罕见病
李诗敏 家庭与生活报记者 白华宇
近日，66岁的崔爷爷因为头痛进了医院，没想到问题的根源却是胰腺——因为罹患罕见的胰岛素瘤导致血糖异常，进而引发了头痛、意识丧失等诸多问题。而就在手术前，医生又发现了另一个藏在他腹内的“不定时炸弹”——脾动脉瘤。通过一台腹腔镜的微创手术，成都市第三人民医院普外科医生将两个“包”成功“一锅端”。据查，目前全国范围内尚未有类似文献报道，为国内第一例“腹腔镜胰岛素瘤+脾动脉瘤手术”。
“经常会头痛，要不就是人昏昏沉沉的。”崔爷爷说，差不多从三年前开始，就经常出现头脑不清醒、言语含糊或者头痛等情况。“有时吃完饭也会出现眼前发黑、冒冷汗等情况，吃点甜食后又会有所好转。”
辗转了几家医院，崔爷爷始终没找到明确原因。这次因为头痛的问题，崔爷爷从西充县老家来到成都求医。经过成都市第三人民医院神经内科医生初步检查，崔爷爷的头痛等一系列问题的根源并非出现在脑袋上，而是胰腺上。“我们在患者的胰腺中段位置发现了一个直径约2cm的肿瘤，是罕见的胰腺胰岛素瘤。”普外科副主任医师文君介绍说，该病的发病率仅为百万分之四，属于胰腺神经内分泌肿瘤的范畴，此前在成都本地确诊并治疗的病例并不多见。也是因为这个肿瘤作祟，导致了崔爷爷近年来的低血糖问题。如果不及时手术切除，崔爷爷将产生反复发作性低血糖导致大脑不可逆的损害而出现复视、短暂性偏瘫、精神错乱、记忆力减退及智力下降等，甚至可能因为血糖过低出现生命危险。
在术前详细阅片制订手术方案时，文君及团队又发现了另一个威胁崔爷爷生命的问题——胰岛素瘤旁边竟然同时还藏了一个直径近2cm的脾动脉瘤。一旦这个瘤体发生破裂，瞬间就会大出血并威胁性命。为了让崔爷爷彻底告别风险，普外科团队制订了将两个“祸端”一起铲除的手术方案。8月14日，通过腹部的微创小戳孔，文君和团队利用腹腔镜开展了切除手术。
经过3个小时的手术，胰岛素瘤和脾动脉瘤得以一次性清除，而这也成为了国内第一例“腹腔镜胰岛素瘤+脾动脉瘤手术”。术后，崔爷爷的血糖即刻恢复到正常状态，经过进一步康复，现已经顺利出院。
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