让群众看得了病、看得起病、看得好病就近就医 群众看病不再难

■ 西充记者站 赵荣 文/图

近年来，西充县坚持以“让群众看得了病、看得起病、看得好病”为目标，以促进优质医疗资源下沉、控制医疗费用不合理增长、提升疾病诊治能力为主要抓手，着力推进公立医院改革，让群众收获了实实在在的福利。

●2018年， 全县公立医院药占比为24.96%，较2017年下降约8个百分点；医疗服务收入占比下降到37.95%； 门诊次均费用下降2元/人、住院次均费用下降420元/人。

●全县各乡镇中心卫生院均能开展10种以上、村卫生室均能开展6种以上中医药适宜技术服务。

●2018年， 在西充县域内公立医院进行的复杂大型手术占43%，3.96万人次出院量中危重疑难病例占43%。

医疗资源下沉 让群众“看得了病”

“王大姐，今天再给你测下血糖，降糖药要按时吃哟！”8月12日，西充县金源乡刀尖河村家庭医生范永平上门服务群众， 他与该村建档立卡贫困户签约率达100%，通过进村巡诊、上门问诊、电话询诊等方式， 将群众的健康状况一一建立档案。

西充县卫健局局长姚艳介绍， 该县共组建家庭医生服务团队26个， 家庭医生主要在基层承担预防保健、 常见病多发病诊疗和转诊、 患者康复和慢性病管理等一体化服务，是群众健康的“守门人”。

签约家庭医生让群众“小病不必去医院，大病不再受拖延”变成了现实，一些小病在家门口就能及时得到治疗， 享受到了“私人定制”般的医疗服务。这只是该县优质医疗资源下沉，让群众“就地就医、就近就医”的一个缩影。该县还组建了县人民医院、县中医医院两大医疗联合体，实现全面合作、互助发展。多扶镇中心卫生院成为县人民医院医疗联合体成员单位以后， 有专家长期坐诊， 既提升了卫生院的诊疗服务能力， 又让老百姓掏着乡镇卫生院的诊疗费享受到了三级医院的服务。

控制费用增长 让群众“看得起病”

斩断药品购销利益链条，让群众“既看得起病，也买得起药”。

“有了医疗扶贫政策， 我住院只给10%，买肺癌药每月能省45%。”西充县东太乡长坪沟村贫困群众赵自林， 身患肺癌、高血压等多种顽症，以前因住院、吃药每年要花费6万多元，因此欠下巨额债务。医疗扶贫政策实施后，他每年住院、吃药仅需3万元左右，让他有了生活的信心。

赵自林只是该县实施医疗扶贫政策受益者中的一员。据了解，该县全面落实贫困群众“十免四补助”医疗扶持政策，2018年通过基本医疗保险、大病保险、补充保险、疾病应急救助、民政医疗救助等，共为9813人次贫困群众提供救助2893.3万元，让贫困群众“小钱也能医大病”。

近年来， 该县着力控制医疗费用过度增长，让群众“小病不再花大钱、小钱也能医大病”，除了实施“十免四补助”医疗扶持政策外，还贯彻实施基本药物制度，全县公立医院基本药物使用比例保持在50%以上。同时，该县创新药品供应保障机制，省药品集中采购中心招标采购药品、 耗材，药品、耗材购买价格与市场价格保持一致，此举消除了药品购销领域“灰色地带”，减少了药品、耗材流通环节和成本，确保群众“既看得起病，也买得起药”。

提升医技水平 让群众“看得好病”

“在网上和上级医院研究出了治疗方案，很快就完成了手术。”家住太平镇麻柳垭村的程全芳告诉记者，她因跌倒后昏迷，县人民医院的医务人员迅速通过专线将CT照片传输到市中心医院，由市中心医院专家集体会诊后，将病情诊断书和治疗方案回传。经过医护人员5个小时的抢救， 成功地将她从死神手中救了回来。

程全芳的幸运得益于该院利用“互联网+医疗” 现代信息技术模式成立的县域远程医疗中心。西充县人民医院与南充、成都、重庆等地多家三甲医院结成业务联盟，在院内开展远程会诊、查房和问诊活动，让老百姓足不出县就能享受到大医院的高、精、尖技术服务。此外，该县中医医院、妇幼保健院等公立医院与华西医院、重庆新桥医院、川北医学院附属医院等建立战略合作关系，运用专家网络会诊方式，及时诊治危急重症患者。

“加大人才引进力度， 让人才引得进、留得下、干得好。”姚艳说，搭建远程会诊平台对提高西充县域内公立医院医务人员的技术水平有很大帮助。为此，该县出台了人才引进激励相关政策， 医生待遇也不断得到提高， 岗位吸引力得到增强。近5年来该县引进本科及以上人才250余名。

同时，加强了县级公立医院的心血管内科、重症医学科等重点科室、特色专科和肿瘤科、神经外科等转诊率较高的短板科室建设。目前，县级公立医院共有1.5T核磁共振、128层CT、DR等先进技术设备1000余套，省市级重点专科9个，在省卫计委公布的237种疑难病和233种关键技术手术，县域内能开展的达到70%。

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8月13日，西充县再次迎来“全国基层中医药工作先进单位”期满复评审。

本次复评审过程中，“全国基层中医药工作先进单位”复评审组听取了西充县基层中医药工作汇报。该县于2014年成功创建“全国基层中医药工作先进单位”。 本次复评审组不仅听取汇报，还分为3个小组，分别深入西充县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、太平镇卫生院、金山乡卫生院、东太乡鱼池寺村卫生室等医疗单位进行了现场查看。

在随后的情况反馈会上， 复评审组对该县基层中医药人才队伍建设、中医医疗服务、中医预防保健服务等工作给予较高评价。 专家组希望西充县进一步提高中医药经费投入， 建立起长效稳定的中医药财政保障机制； 高度重视中医药人才队伍建设， 提升基层中医药能力和水平； 进一步规范开展中医药健康管理服务和中医药健康教育工作；加强中医药科研学术工作， 更好地为中医药事业发展服务。

西充县卫健局局长姚艳表示，西充县“全国基层中医药工作先进单位”复评审工作虽已圆满完成，但是基层中医药工作任重道远。 西充将以评促建，以评促管，以评促改，持续提升基层中医药服务能力， 造福西充百姓。

西充记者站 赵荣 赵若瑜

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