消化内科：没切除阑尾 手术治好阑尾炎
近日，南充市中心医院消化内科顺利完成经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），患者目前已痊愈出院。
今年41岁的徐先生，前几日突然肚子疼，来市中心医院消化内科门诊就诊。主任医生杜宗汉仔细询问其病史及体格检查、B超，确定为阑尾炎。徐先生想要保留阑尾的意愿强烈，于是医生建议选择经内镜逆行下治疗阑尾炎，该治疗方式不用切除阑尾。
经消化内科及胃肠肛肠疝外科联合讨论后，决定在任明扬、周晓晴两位专家指导下，由消化内镜中心负责人、消化内科副主任张涛博士实施ERAT手术。经过术前充分准备后，张涛先行肠镜检查到达盲肠区（阑尾所在位置），看见阑尾口肿胀明显，在锥形透明帽辅助下推开阑尾口瓣膜，暴露阑尾口，在护士孙亮的配合下向阑尾内插入带导丝的造影导管，这时可见阑尾内粪渣及脓液流出。经造影导管注入造影剂，见泥沙样充盈缺损，沿导丝插入取石球囊后，清扫阑尾腔，可见泥沙样褐色粪石流出。随即，采用甲硝唑+生理盐水反复冲洗后置入阑尾支架引流，手术非常成功。患者术后疼痛立即缓解，24小时复查血常规，白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常痊愈出院。张涛嘱咐徐先生7日后复查肠镜并将支架取出。
经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）效果明显而确切，关键在于清除了导致阑尾炎的粪石，让阑尾通畅了。那么哪些阑尾炎适合ERAT治疗？张涛表示，只要阑尾没有穿孔的绝大多数阑尾炎都可行ERAT治疗。
ERAT技术较外科阑尾切除术有哪些优势呢？据了解，ERAT可以给阑尾腔减压,从而迅速缓解患者的疼痛，更快恢复患者的日常活动，并可避免因外科手术出现切口疼痛、感染；通过内镜直视下观察对急性阑尾炎作出判断；ERAT操作快捷，而且创伤小、无疤痕；ERAT可以保留阑尾的免疫功能。 （胡小三）
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