有效避免过度医疗,降低群众看病就医费用南充试点按病种医保付费
本报讯 1月6日, 记者从市医疗保障局获悉,南充市日前召开了按疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点动员暨培训会议,正式启动DRG医保付费试点工作。这标志着南充市医保付费制度进入全新改革发展阶段。
市医保局相关负责人介绍,DRG付费是使用有限的医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式,按照同病、同治、同质、同价的原则, 根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理。患者治疗方法确定后, 医院、医生、患者、医保都可以知道要支付多少费用。医院的盈利模式也将发生巨大变化,从过去的以销售药品和耗材为主的盈利模式,变为加强内部控制、 降低成本、提高医疗质量才能获利的模式, 将有效避免过度医疗, 降低群众看病就医费用, 提高医保基金使用效率。
该负责人表示, 下一步,南充市将在省医保局指导下,严格按照“规范管理、模拟运行、实际付费”三步走的工作思路, 用2年左右的时间分阶段扎实推进试点工作,探索总结医保支付改革南充经验,促进健康南充建设。
南充晚报记者 韩顺顺 实习生 周洁
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