44种特殊疾病药品 可在定点零售药店购买
■ 南充晚报记者 徐朝江
本报讯 从本月起，南充市将重组人凝血因子VIIa、泊沙康唑、曲妥珠单抗等44种特殊疾病药品纳入定点零售药店供药，并实行单行支付。参保患者凭定点医院责任医师开具的处方， 持社保卡可到特殊疾病定点药店购买国家谈判药品， 并进行一站式医保直接结算。
据悉， 医保特殊疾病药品主要指治疗重大（罕见）疾病，临床必须、疗效确切、价格昂贵，且由国家通过谈判定价机制纳入医保基金支付范围的抗癌药、术后抗排异药及部分高值药品，这些药品多为抗肿瘤靶向药品， 有明确的限定病种和适应症。
9月1日前， 医保患者购买这些药品需先行垫付全额费用， 然后回参保地医保经办机构报销。 为保障医保患者用药待遇，减轻就医负担，便捷用药途径，按照国家相关政策规定，南充市着力打造特色专业药房，下沉经办业务，从本市定点零售药店中择优遴选了4家特殊疾病药品定点药店试点医保直接结算， 对参保人员购买单行支付药品、高值药品实行医药公司（或定点零售药店）和定点医疗机构“双通道”制度，保障药品供应和快捷报销结算，有效解决了参保人在就医用药过程中遇到的“难点”“堵点”和“痛点”问题。
本月起， 全市44种特殊疾病药品可在定点零售药店购买， 城镇职工和城乡居民报销比例同时上调5%，城乡居民年度报销最高限额提升至10万元。
据介绍， 符合特殊疾病药品使用条件的参保患者， 可由定点医院的特药责任医师填写《医保特殊药品使用申请表》， 经医保管理部门审核确认，通过医保信息系统上传市医保经办机构备案后， 参保患者即可凭特药责任医师开具的处方填写《特殊疾病药品使用申请表》，持社保卡到就近定点药店刷卡购药， 同时还可享受配送上门服务。 符合支付政策的费用按报销比例支付，执行全省医保统一结算价格，不另行设立起付线， 只需缴纳个人负担的费用， 医保报销部分由市医保经办机构与特药定点零售药店结算，彻底解决参保人员“跑腿、垫资”问题。
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月底前顺庆辖区定点医药机构开通异地就医联网即时结算
9月17日， 记者从顺庆区医保局获悉，为了广大参保人员异地就医更加方便、 医保结算报销更加便捷，本月底前，顺庆辖区定点医药机构将全部开通异地就医联网即时结算。
据了解， 顺庆区将通过多渠道备案，让异地就医报销更加便捷，即在医保中心现场备案的基础上，优化升级推出网络备案当日办、 电话备案即时办、乡镇（单位）备案集中办， 让异地就医备案只跑一次或不跑路，医保报销通畅顺利。
同时， 该区要求辖区内所有定点医院、药店、诊所等医药机构，全部加入全国异地就医联网即时结算，实行零门槛开通，畅通外来人员看病就医绿色通道， 让外来人员到顺庆看病就医有更多的选择。 截至目前， 顺庆区已开通异地就医联网即时结算医院66家、 药店109家、诊所144家。
南充晚报记者 徐朝江
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