均价大降56.7% 17种抗癌药纳入南充医保

南充晚报 2018-11-07 01:01 大字

■ 南充晚报记者 黄岚

对于许多肿瘤患者来说, 就指望着新药救命,但往往新药价格昂贵,甚至还不在医保目录上,让患者不堪重负。日前,喜讯传来:17种抗癌药品被纳入医保药品目录。

记者昨(6)日从市医保局获悉,为降低个人用药负担,自2018年11月1日起新增17种抗癌药按规定纳入医保报销范围,进一步减轻了患者用药负担。

药价降了

17种抗癌药 价格几乎“打四折”

记者了解到, 此次新增阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽17种抗癌药品纳入《四川省基本医疗保险统筹基金单行支付药品目录》,执行《南充市人力资源和社会保障局关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2017年版)>和36种国家谈判药品有关问题的通知》单行支付模式。

这17种抗癌药包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药, 均为临床必需、 疗效确切、 参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。与零售价相比,平均降幅达56.7%, 大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,大幅减轻了患者医药负担。

可报销了

特殊药品报销政策 患者需注意

据了解,参保患者经过医院认定、医保批复后使用的药品可纳入医保基金报销。市医保局相关负责人告诉记者,南充市特殊药品报销政策是,“国家谈判药品”中重组人凝血因子Ⅶa等37种“单行支付药品”和重组人凝血因子Ⅸ等7种高值药品在待遇享受期内, 基金支付费用纳入年度基本医疗保险支付封顶线累计计算。其中,37种“单行支付药品”职工医保支付比例为60%, 居民医保支付比例为45%,12个月内最高支付限额职工医保不超过10万元, 居民医保不超过7万元,年内不足一年的计算实际月数。 埃克替尼、吉非替尼、培美曲塞、地西他滨、重组人凝血因子IX这5种高值药品纳入乙类药品报销,实行医保最高结算限价,超出限价部分属于自费。达沙替尼、伊马替尼2种高值药品一个年度(12个月) 最高限价8万元/人,超过限价部分属于自费,限价范围内基本医疗保险按75%的比例支付。

该负责人提醒患者, 凡要使用该类药品,须事先到规定的医院进行认定。目前,南充市的认定医院是川北医学院附属医院和南充市中心医院。 认定后到参保地医保局申请, 以避免因未按规定流程办理导致无法报账的情况。

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