罹患主动脉夹层辗转求医 市中心医院“拆弹”终获救

近日，市民唐先生突发胸部剧痛，送医被确诊为A型主动脉夹层，2次转院皆因手术风险过高被告知“无能为力”。唐先生从重庆转回市中心医院胸心外科并获得救治。他也成为今年第41位在胸心外科康复的主动脉夹层病人。

10月6日晚饭过后，唐先生突感胸部疼痛，卧床休息后疼痛加重。唐先生被救护车送到市内一家医院救治，经诊断，他患上了A型主动脉夹层，有生命危险，必须手术。主动脉是体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管，主动脉夹层被称为“致命疼痛”，48小时内死亡率达 50%，像一个不定时炸弹，随时可能“爆炸”。“当时医生说，我老公病情十分凶险，他们无法完成手术。”唐先生的妻子蒋大姐说道。

第二天，考虑到可能尚有一线生机，由救护车护送，唐先生转院到重庆一家医院。当天，唐先生被收入该院重症监护室，主治医生再次告知蒋女士，手术风险十分高，要持续十多个小时，他没有把握，很可能唐先生下不了手术台。“我不敢将他送上手术台，10月9日，我们决定转回南充市中心医院，方便照料。”蒋大姐说。

市中心医院胸心外科副主任医师刘仕强接诊后立即研究病情。在得到患者和家属同意后，他立即通知手术室、麻醉科做好准备，实施急诊手术。

下午7点过，唐先生被推进手术室。麻醉、切口、游离动静脉，升主动脉扩张，探查心包积液，插管、建立体内循环，探查破口，心脏停搏，用人造血管置换升主动脉，保证大脑供血，“象鼻子”支架置入，置换全主动脉弓……

在胸心外科心血管外科组陈旭、刘仕强、王永杰及手术室、麻醉科的配合下，历经7小时40分钟，在次日凌晨3点过，手术顺利结束。九死一生的唐先生也苏醒了过来，手术第二天脱离呼吸机，第三天转入普通病房，目前恢复良好。

主动脉夹层手术被业内称为“走钢丝”。为何唐先生辗转两家医院皆被告知无能为力，却被南充市中心医院胸心外科团队救回一命呢？

据科主任汪华介绍，为攻克这一难题，医院开展“核心技术攻坚工程”，院领导班子大力支持新技术的开展，各科室还开展起了亚专业。同时先后派出刘仕强、王永杰、吴明乐到在心血管领域处于国内顶尖水平的首都医科大学附属北京安贞医院学习。学成归来，在已有30多年手术经验的主任医师陈旭的带领下，胸心外科今年已成功开展41例主动脉夹层手术。

汪华介绍，高血压、动脉硬化、结缔组织病、先天性心血管病、妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮等都可能引发主动脉夹层。大多数患者突发胸背部疼痛，呈刀割或撕裂样。大部分患者可伴有高血压，出现心血管症状，脏器组织缺血等情况。

汪华提醒，主动脉夹层随时可能致死，一定要迅速就医。这一手术在国内独立开展的医院不多，南充市中心医院是省内唯一独立成功开展该手术的地市级医院。 （张兰翔）

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