晚期结直肠癌的系统治疗
□ 阆中市人民医院 庞君豪
结直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，也是危害最为严重的一种。从我国结直肠癌的发生特点来看，其主要有以下表现：第一，直肠癌发生率高于结肠癌；第二，低位直肠癌发生比例最高，且很多直肠癌患者能够在直肠指检中触及；第三，30岁以下的青年人患病比例相对较高。尤其在近几年，伴随民众生活水平的不断提升以及饮食结构的变化，更导致结肠癌的发生几率有了进一步的增加。
目前在结直肠癌病症的治疗中，多以手术切除为首选，同时辅助放射治疗、化疗药物及中医药干预等，那么你知道针对晚期结直肠癌患者该采取何种治疗措施吗？
晚期结直肠癌及其治疗原则
晚期结直肠癌主要指肿瘤较大，出现周围侵犯或有远处转移且难以行根治性手术的情况。此时患者的病情往往较为严重，且存在肿瘤细胞扩散情况，因而在治疗中就需格外谨慎对待，需充分结合患者的实际病情选择针对性疗法。一般来说针对未合并出血、穿孔及梗阻等严重并发症的晚期结直肠癌患者，在治疗中可以考虑采取化疗、放疗以及靶向药物等综合疗法进行干预，在这一综合干预下，若治疗效果显著可能促使肿瘤转化为能够行根治性切除治疗的程度，提升患者生存率；而针对合并梗阻、出血及穿孔等并发症的患者，则建议采取手术治疗干预，需在手术中将肿瘤姑息性切除，然后采取肠吻合或造瘘术，并于术后接受化疗、放疗等辅助疗法进行治疗。但针对自身体质差的晚期结直肠癌患者来说，由于其难以耐受手术干预或是接受放化疗治疗，一般仅能采取姑息性对症治疗，例如予以营养支持、止痛治疗等。
晚期结直肠癌的治疗
近几年，伴随我国临床医学水平的不断提升，针对结直肠癌的临床诊疗工作也得到了极大的进步。目前针对遗传性大肠癌症、多原发大肠癌症以及大肠腺瘤癌变等肿瘤病症的重视程度也得到了极大的强化，并为促进该类病症的诊断及治疗效果的提升奠定了一定的基础。对于结直肠癌患者的治疗而言，手术干预是其最主要的治疗方式之一，在临床上常见的结直肠癌手术干预措施包含结肠癌根治规范化治疗、双吻合器技术、直肠癌全系膜切除以及无瘤操作技术等多种方案。但是针对晚期结直肠癌患者而言，其病灶往往已经出现了远处转移，而且据相关临床资料显示，即便非晚期病变患者中在接受手术干预后也有半数左右会在术后出现复发转移的情况。因而在晚期结直肠癌患者治疗中，尽管以手术方案为首选，但仍需结合患者的实际情况，以全身化疗作为姑息治疗手段，以延缓肿瘤的转移，延长患者生存期，提升其生存质量。
从化疗辅助干预角度来说，FU是在结直肠癌患者化疗治疗中应用的基础药物之一。而伴随当下临床研究的不断深入，结直肠癌患者在化疗用药中也已经从5-FU单药治疗迈进了新药联合干预及分子靶向治疗阶段。在现阶段针对晚期结直肠癌患者，应用的新一代抗癌药包含卡培他滨(Xeloda)、奥沙利铂以及依立替康等多种，且多种新联合化疗的方式也在临床上得到了较为广泛的应用，为癌症晚期患者生存率的提升起到了显著的促进作用。已有研究显示，将口服方便、低毒性的卡培他滨与放疗同步应用于晚期结直肠癌患者治疗中能够有效提升其临床治疗效果，为患者生存期的延长提供了可靠的支持。由此可见，在晚期结直肠癌患者治疗中，个体化综合治疗是最具科学性及可行性的一种治疗形式，因而在晚期结直肠癌患者的治疗中，就需充分结合其实际病情及机体状态，予以综合治疗干预。
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