你了解高血压吗？
□ 阆中市人民医院 徐亚琼
一、什么是血压？
血压是指血液在人体血管内流动时产生的对血管壁的压力。血压可以用两个数字来表示，常用单位为mmHg（毫米汞柱）。第一个数字即收缩压，也就是我们常说的高压，第二个数字即舒张压，也就是我们常说的低压。我们常规的把血压表示为收缩压/舒张压，例如一个人的血压为130/80mmHg，即是表示他的收缩压为130mmHg，舒张压为80mmHg。
理想的血压应该是收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg，正常血压是收缩压120~ 129mmHg，舒张压80~84mmHg，正常高值血压是收缩压130~139mmHg，舒张压85~ 89mmHg。
二、高血压是如何定义的？
在没有服用降压药物的情况下，收缩压≧140mmHg，舒张压≧90mmHg，即诊断为高血压；如果患者有高血压病史，目前正在服用降压药物，即使血压控制在正常范围，仍然属于高血压范畴。
三、高血压分级
主要按测得血压水平进行分级，血压水平越高危害越大。1级高血压：收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg；2级高血压：收缩压 160~179mmHg，舒张压100~109mmHg；3 级高血压：收缩压≧180mmHg，舒张压≧110mmHg。
四、高血压是怎样测定的？
目前高血压测量主要分为三种。诊室血压：是目前诊断高血压和分级的标准方法，主要由医护人员使用水银血压计在标准条件下按统一的规范测量。家庭自测血压：是指受测者在家中自己测量血压，多采用电子血压计（包括臂式及腕式血压计）进行测量。动态血压：是指用特殊的检查仪器（动态血压记录仪）进行24小时血压监测，可以提供白昼和夜间各时间段血压的平均值。
五、高血压的病因与症状
1.遗传：高血压的发病有家族遗传倾向，父母均有高血压病史的子女日后发生高血压的比例亦高，国内调查发现其患病率为双亲无高血压的人群2~3倍。 2.饮食：长期食盐的摄入，高脂肪饮食；长期饮酒、吸烟。3.职业：流行病学调查显示长期从事高度紧张、环境噪音、高度集中注意力等职业高血压患病率增加。4.对于继发性高血压，则有其一定的病因，如大动脉炎、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肾脏疾病等。
高血压起病缓慢，早期可无明显症状，偶然在体检时发现；部分病人可出现头昏、头晕、头痛、心慌、气短、乏力、失眠、眼花等；部分以并发症为表现（如中风可表现为肢体瘫痪，心肾损害可表现为浮肿等）。
六、高血压对人体的危害
长期血压升高，会导致心、脑、肾、眼、血管等多器官的损害，引发心肌梗死、心脏功能下降、中风、肾脏功能损害、动脉硬化等疾病，导致患者生活质量下降，经济消耗增加，严重时可导致肢体残疾，甚至危及生命。
七、高血压的治疗
1.应该到正规医院的心血管专科就医，进行规范的血压测量及分级，同时进行相关的检查（如心电图、心脏彩超、血常规、动态血压监测等）以了解有无高血压相关的脏器损害，根据高血压分级及脏器损害情况决定是否启动药物治疗；对于血压水平高或存在一定并发症的患者甚至需要住院治疗；门诊治疗者需要定期随访，监测血压水平，根据病情调整治疗方案。
2.对于所有高血压患者（包括处于观察期暂不需要药物治疗患者；血压水平高、存在脏器损害初始即启动药物治疗的患者）均应改善生活方式：合理膳食、戒烟限酒、减轻精神压力、注意劳逸结合。
3.需要进行药物干预的高血压患者，应在专科医生的指导下服药，使血压达标。高血压患者血压控制目标（2005年中国高血压指南）：一般患者：＜140/90mmHg；青年、中年高血压患者：＜120/80mmHg；高危的高血压患者（冠心病、糖尿病、脑卒中、肾病）：＜130/80mmHg；慢性肾病尿蛋白＞1g/24h的患者：＜120/75mmHg；老年高血压患者：第一目标＜150/90mmHg，如能耐受，血压可控制在＜140/90mmHg。
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