脑中风那些事
□ 阆中市人民医院神经外科 张珩
脑中风是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。在我国每12秒钟就有1位脑中风新发患者,每21秒钟就有1人死于脑中风,脑中风已成为我国第一大致残和致死性疾病。
脑中风的危险因素
脑中风的危险因素很多,一个很重要的危险因素是高血压;其次像血脂高、血糖高、糖尿病,心房纤颤的患者、无症状的颈动脉狭窄的患者都容易患脑中风。还有不可控制的因素,像年龄、家族史、种族等;也有可以控制的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂、房颤等等;还有饮食习惯,高盐饮食也会引起高血压,进而引起脑中风;此外,长期不活动、久坐也会大概率出现脑中风。
脑中风的正确认识
超过 80%的脑中风是可以预防的,发生脑中风应尽快就医,所有年龄段的人都可能发生,可能终生无法恢复正常。
脑中风发作常有以下一些先兆的症状:剧烈头痛、突发眩晕、哈欠连绵、视物模糊、握力下降、一侧肢体或面部麻木、突发说话困难、突发意识不清或嗜睡昏迷。
如何处理脑中风
记住一句话:时间就是生命。尽快到综合性医院就诊(切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者,被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运)。在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复,强调早期发现,早期溶栓(发病后6—12小时内),现在神经介入技术迅猛发展,可以施行紧急取栓使血管再通。
脑中风救命时刻,哪些事不能做
惊慌失措:由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识,一遇到紧急情况,就表现得惊慌失措,反而不利于抢救。
野蛮搬运:有些患者家属为了抓紧时间,不管三七二十一,抱起或扛起患者就往医院跑,殊不知这样的运送方式往往会加重病情。
盲目灌食:有些家属盲目给患者喂水或饮料,这可能会导致患者出现误吸,危及患者生命。正确的做法是,暂时禁止喂水食物,在没有医生明确诊断之前,勿擅自作主给患者服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
舍近求远:脑卒中患者早期处理时间可谓价值千金,抢救必须分秒必争,有的家属盲目追求大医院的名气,而舍弃就近的所谓“小医院”,导致延误最佳的抢救时间。
脑中风如何预防
患有高血压的患者应在医生指导下,坚持经常服药,保持血压稳定。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
患有糖尿病的患者应注意监测血糖,在医生指导下应用降血糖药物。控制危险因素,半年至一年做一次身体检查;不要用保健品代替药物治疗;不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血压、降血脂、降血糖等药物。注意合理饮食,少吃油腻食物,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇,常吃新鲜蔬菜,多食含植物蛋白丰富的豆类制品。戒烟戒酒,坚持体育锻炼,提高耐寒能力,可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是脑中风的高发季节,老年人除应该注意饮食起居外,还要做到以下几点,就可以大大减少脑中风的发生: 注意防寒保暖,避免严寒刺激,要注意及时添加衣服。由于冬天天气寒冷,老年人血管容易收缩,血液黏稠度比较高,因此一定要多喝水,降低血液黏稠度。情绪的波动也是脑中风的诱发因素,因此老年人一定要保持心态平和,避免大喜大悲等情绪激动情况发生。
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