ICU 重症胰腺炎护理查房
□ 阆中市人民医院 向小艳
胰腺炎英文名称为pancreatitis，属于消化内科，常见于高脂血、高钙血疾病患者人群。胰腺炎主要是由于胰腺因为胰蛋白酶出现了严重的自身消化激励而引起的疾病。胰腺炎会伴随水肿、充血，或出血、坏死等相关症状的出现。在临床治疗过程中患者还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等相关并发症状。在对胰腺炎患者进行化验血和验尿中会发现较高含量的淀粉酶。急性胰腺炎是由多种病因共同导致，并且急性胰腺炎患者体内的胰酶在胰腺内被激活后，对自身的胰腺组织产生了自身消化，就会导致胰腺出现不同程度的水肿、出血，情况严重的甚至会出现坏死病状，严重威胁着患者的生命健康。重症胰腺炎是急性胰腺炎的重要病型，患者会出现不同程度的恶心、呕吐、高烧不退等症状，需要对其进行重症监护并及时采取医疗措施进行治疗。
ICU重症胰腺炎护理问题。重症胰腺炎患者会出现严重的疼痛症状，并且还会出现高烧不退、体液不足等现象，并且重症胰腺炎还会引起多种并发症状的出现，其中严重休克、病菌感染等症状在ICU病房护理过程中最常见。因此，要对重症胰腺炎患者进行采取细致化的护理与治疗，及时缓解患者病症，及时帮助患者渡过危险期，缓解重症胰腺炎给患者带来的痛苦，让患者早日康复。
护理方式。对于ICU重症胰腺炎的护理方式主要有口胸护理、气道护理、营养护理、时刻关注患者腹部的变化等等。
口腔护理：口腔中含有大量的细菌，对于健康的人而言，由于自身的免疫系统处于正常状态，可能不会应为口腔细菌而产生较严重的疾病。但是对于处于ICU中的重症胰腺炎患者而言，由于其自身的免疫功能能力逐渐下降，由于极易受到口腔细菌的感染，就会加重患者的病情，不仅会加重重症胰腺炎患者的病情，还会增加医治难度。多以，在ICU中对重症胰腺炎患者进行护理时，应当注重保持患者的口腔干净，为患者做好口腔护理。
气道护理：处在ICU中的重症胰腺炎患者而言，当进行深呼吸或者咳嗽时，会产生剧烈的疼痛，因此，很难将会气道中的痰通过咳嗽的方式排泄出来。由于气道中含有异物，会给患者的呼吸产生较严重影响，因此应当对患者进行排痰处理。
营养护理：根据主治医生的建议，定期为重症胰腺炎患者补充肠内营养，从小量开始做起，然后根据患者病情的实际变化，适当的加量，以此为患者的身体营养。在为患者进行营养护理过程中，要明确营养类型并少量进行，避免误吸以及营养导管出现堵塞问题。
时刻关注患者腹部的变化：ICU中重症胰腺炎患者出现腹内压增高、呼吸急促的几率较大。所以，在对患者进行护理过程中，要时刻注意患者的腹部变化，要定时为患者翻身、拍背或者摇高病床、让患者进行简单的呼吸训练，来减轻腹部内压升高现象与呼吸急促等不良现象的出现。
心理护理：当重症胰腺炎患者进入 ICU 之后，由于对疾病知识的缺乏，在加上生活环境的突然改变，患者会产生不同程度的焦灼心理，甚至会对治疗过程产生严重的恐惧心理。这时，护理人员，应当为患者普及一些有关重症胰腺炎的相关科普知识，达到缓解患者恐惧、焦灼的心理，有助于患者积极配合治疗。
发热护理：对于出发热的患者，应当让其进行卧床休息，降低耗氧量，另外，要做好相关的皮肤护理，保持患者的皮肤处于清洁、干燥状态。对于出现高热不退症状时，应当为患者采取物理降温，或者根据主治医生建议为患者服用退热药物。
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