当白内障遇上黄斑病变还能不能手术？
“当护士拆开我的纱布，我用手使劲绷住脸，不让眼泪掉下来——我看清了世界，久违了的光明让我欣喜不已……”这是2021年12月16日，绵阳万江眼科医院征求患者意见座谈会上，患者李阿姨声情并茂地讲述了自己重见光明的激动之情。
73岁的李阿姨，33年前左眼就看不到了。发病初期曾到医院医过，也打过针、吃过药，她认为眼底出血根治不了，后来就不医了。直到她侄儿和她得了同样的病，在绵阳万江眼科医院成功做了手术，她心中重新升起了希望……入院检查时，她的眼底是“窥不进”的，白内障都熟透了，还有眼底病变，静脉阻塞+黄斑裂孔。医生建议控制血压，给予改善循环的药物，门诊打激光+随访观察，有了她如今的“复明”。
绵阳万江眼科医院副主任医师曹奎介绍，眼睛得了病，先不要着急，要找医生检查，一定要到专业医疗机构进行相关的诊断和治疗。
影响老人视力的原因不只白内障
眼睛有很多种疾病，白内障只是若干眼病当中的一种。比如我们的角膜病变、青光眼、眼底相关的年龄相关性黄斑变性、视网膜脱落、眼底出血等等，所以不是所有得了眼病的都是白内障。建议大家视力有问题之后到专业医疗机构诊治，听从专业医生建议。
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变，多种原因引起，最常见的因素是我们的年龄因素，随着年龄的增长，白内障变得越来越明显。
视力恢复和眼底密不可分
做了白内障手术，是不是恢复到以前了，或者大家说的是不是就看得见了，看得好了？
晶体与眼底的关系，相当于灯泡和线路的关系。白内障可以比喻成灯泡，年龄大了这个灯泡不好用了，我们需要换一个好的灯泡。但是这个灯泡换了之后亮与不亮，有多亮，还得取决于里面的线路好不好。如果线路好，那灯泡相对亮些……线路是什么？线路就是我们的眼底。
白内障手术不是越晚做越好
既然白内障手术做了不能保证看得见，那是不是就不做了？或者我的灯泡我就一直用一直用，用到它完全坏掉为止呢？或者我不手术，通过滴眼液或者吃药有没有办法呢？
当然不是，我们先否定这些观点。
首先肯定一点，白内障它是一种眼病，是一种可以完全复明的眼病。太早做白内障手术，太早拿掉这个灯泡，就会过早的失去这个灯泡的一些调节能力，当然不合时宜。
那也不能等到这个白内障完全成熟了再去解决，为什么？这个白内障越来越成熟又得不到解决的时候，它可能会引起一系列疾病，比如继发青光眼、眼睛发炎等，引起患者眼痛、头疼等一系列症状，影响日常生活。由此可知，白内障手术不是越早越好，也不是越晚越好。
定期检查眼底至关重要
前面说了白内障做了，灯泡亮不亮还得看我们的线路——眼底，可见眼底是否健康对于我们眼睛而言至关重要。
线路——眼底是一个非常庞大的概念，包括的疾病很多，比如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜中央/分支静脉阻塞、视神经炎、葡萄膜炎、孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等。李阿姨的眼底问题就出在分支静脉阻塞、黄斑裂孔这两个方面，所以大家应引起对眼底疾病的重视，尤其患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的人群，应每年到医院进行一次眼健康检查。（张小娟）
知识窗
“黄斑”是视网膜上的一个重要结构，中心视力的好坏取决于黄斑健康与否。如果黄斑出了问题，通常叫黄斑病变，包括了如年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑劈裂等。
而“眼底”，是指视网膜，类似照相机的底片，视网膜上有视盘、血管和黄斑，眼底病变除了包括黄斑病变之外，还有视网膜色素变性、视网膜脱离、高血压性眼底病变等。
眼底病如何预防
如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种，这是眼底病变预防方法之一。
眼底病变预防需要保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。
平时注意休息不要过度用眼睛，眼底病变预防要避免形成近视。切忌“目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。
需要注意的是，糖尿病眼底病变是个缓慢的过程，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时间，因此，年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。一般来说，1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。
出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状，表示可能已经有糖尿病视网膜病变了，应赶快找医生检查。（卫宣）
新闻推荐
□绵阳日报社融媒体记者彭雪“以前，我们村出行仅靠一条黄泥巴烂路，穿雨靴陷在泥里扯都扯不出来。那时候交通不便，买东西要到...
绵阳新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是绵阳这个家。