难缠的“蛇缠腰”除了痛还可能留下后遗症！
近日，花甲之年的唐大爷大冬天不穿衣服到四○四医院疼痛科来就诊，这个举动原来是跟“蛇缠腰”后遗症有关。1年前，唐大爷左胸背部位皮肤长出疱疹，院外诊断考虑“带状疱疹”，院外经过抗病毒、营养神经及缓解疼痛等治疗后，疱疹消退，但疱疹处皮肤仍遗留有烧灼样、针刺样疼痛，不敢穿衣及用手触摸，伴有疼痛阵发性加重，严重影响睡眠及日常生活，唐大爷儿女带着他在绵阳各家医院四处求医，针灸、拔火罐、中药等多种治疗方案效果欠佳，甚至行了疼痛区域神经毁损术，唐大爷现在穿衣服及走路时仍感左胸背部皮肤疼痛难忍，带着试一试的心态，唐大爷来到了四○四医院疼痛科，经检查诊断为“带状疱疹后遗神经痛”。
什么是带状疱疹？
带状疱疹：俗名“蛇丹”，或称“蛇串疮”，“蛇缠腰”等，现代医学认为是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。此病毒具有嗜神经性和嗜皮肤性两种特性。这种病毒在空气中就存在，在我们很小的时候，病毒就长期潜伏在神经周围。当身体抵抗力低下的时候，病毒肆掠并繁殖而发病。
临床表现：
1、发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。
2、好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
3、患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
4、神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。
5、病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
6、并发症：高热、肺炎、脑炎、脑血栓塞等。因此，有上述症状一定要引起警觉，及时就医。
什么是带状疱疹后遗神经痛？
带状疱疹后遗神经痛（PHN）：临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN，属于后遗症的一种约有20%；60岁及以上带状疱疹患者约60%发展为PHN，70岁及以上者可达75%。
疼痛性质多样：可为烧灼样、针刺样、刀割样或撕裂样，可为一种疼痛为主，也可为多种疼痛并存。
好发部位：
皮疹多沿某一周围神经分布：肋间神经
(占53%)：最多见，常累及2～3个肋间神经分布区，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布区一致，一般不过中线;出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经(占15%)。颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。
无疹性带状疱疹：本病不出现疱疹，而有典型的局部周围神经痛，以肋间神经痛多见，还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪，病程可迁延2周。
哪些人更容易得带状疱疹后遗神经痛？
首先是老年人、免疫力低下的人群：这种病在小于40岁的患者中很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，而且年龄越大，疼痛得越剧烈；
其次就是大水泡性及疤痕性的带状疱疹患者；还有就是那些带状疱疹早期未重视并给予规范治疗的患者。
不幸中招“蛇缠腰”的朋友一定不能“忍”，尽早开始规范化的治疗，可减少并发症的发生几率；若还不幸出现后遗神经痛，那么可到正规医院及时进行治疗。（林菊）
知道多点
脉冲射频是一种神经调节治疗，通常使用频率2Hz、电压45V，电流持续时间20ms，间歇期480ms的脉冲式射频电流进行治疗，脉冲射频可以影响感觉神经ATP代谢以及离子通道的功能，持续、可逆的抑制C纤维兴奋性传入，从而对相关神经的痛觉传导起到阻断作用。
脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用，能改善疼痛，提高生活质量。治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤，较多的应用于带状疱疹后遗神经痛以及疱疹发生前期难以控制的神经痛治疗。
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