重视盆底康复远离难言之隐

“医生，我感觉我生怪病了，最近半年小腹很痛，一打喷嚏或者提点重物，尿就不自然地流出来了。水都不敢多喝，广场舞也没跳了，门都不想出了，也不好意思跟别人讲，我是不是得了什么绝症呀！”两个月前，一位神色凝重的阿姨来到绵阳市妇幼保健院盆底门诊，向副主任医师徐建蓉述说着她近半年来的难言之隐。

经过详细询问与了解，这位患者今年54岁，生育过3个子女，已绝经近10年。徐建蓉根据患者的叙述,初步判断她可能是盆底肌功能障碍引发的压力性尿失禁和盆腔痛。通过进一步的妇科检查、盆底三维彩超及盆底功能评估等多项系统检查，证实了徐建蓉的判断。徐建蓉联合盆底康复治疗师及护理人员共同为患者制定了个性化的治疗方案，再同时配合外用雌激素、中医针灸及改善生活方式等健康指导，通过两个疗程的治疗，漏尿、盆底疼痛等症状已完全消失。

相关研究表明，盆底功能障碍性疾病（PDF）已成为影响女性生活质量的五大慢性病之一。在中国约45%的已婚女性存在着不同程度的PDF，70%的女性绝经期后会出现漏尿、便秘、盆底脏器脱垂、阴道松弛、性交痛及盆腔痛等症状。

盆底肌到底在身体哪个位置？只有阴道分娩才会损伤盆底肌吗？盆底肌损伤是不是只有产后宝妈才有？徐建蓉为你揭晓答案。

盆底肌在哪里

女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉、筋膜、韧带和神经组成。盆底肌像一张吊网，吊住尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器，从而维持正常解剖位置行使其功能。

不只是怀孕分娩，当女性经过手术、绝经、衰老等过程，盆底肌和它的“小伙伴们”长期受压、拉伸、损伤发生了病理改变，这张“吊网”弹性变差，便导致网内器官无法维持正常位置，它们再也不能完美地承担自己的功能，出现盆底功能障碍性疾病。

哪些因素会加重盆底肌损伤

妊娠与分娩——是首要因素，如:生产次数多、巨大儿、羊水过多、产程延长等。无论是阴道分娩还是剖宫产，均可能造成盆底肌的损伤。

衰老、绝经——低雌激素水平会加速盆底肌肉、韧带松弛。

慢性腹内压增加——如:长期便秘、慢性呼吸道疾病、肥胖、长期负重等。

盆腹动力学改变——盆腔术后存在盆腹腔内粘连的风险、腹直肌分离、体态异常、盆腹肌肉收缩不协调。

职业因素——久坐、久站、久蹲、憋尿、重体力劳动等。

哪些人群需要进行盆底康复

◆产后女性，生产的次数越多越需要做盆底康复。

◆更年期女性、有性生活的女性、对健康和生活质量要求较高者；

◆有不同程度的尿失禁、轻中度子宫脱垂及阴道壁膨出症状者；

◆慢性盆腔疼痛、阴道松弛、阴道痉挛、对性生活不满意者；

◆盆底手术前后（3个月）想提升盆底肌力，提高疗效者；

◆泌尿生殖道修补术辅助治疗。

如果您想要了解盆底肌健康情况，请到正规的医疗机构进行盆底肌评估。

（王燕燕）

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