绵阳市医保局严守医保基金安全“红线”

本报讯（绵阳日报社融媒体记者李桥臻）11月23日，记者从市医保局获悉，今年以来，市医保局在市委市政府的坚强领导下，深入推进医保监管制度体系改革、医保行业领域突出问题系统治理和医保基金专项治理，持续加大对欺诈骗保行为的打击力度，“亮红线、划底线”，医保基金监管工作取得阶段性成效。截至10月底，全市共有定点医药机构2477家，各级医疗保障部门已检查2181家，全覆盖检查率达88.1%，发现违规违约626家，进行处理823家/次,公开曝光45家，追回医保基金和违约金共计2057.62万元。

目前，绵阳市已经完成医保基金监管信用体系一期建设工作，基本实现了信用评价指标体系在信用体系管理平台的线上运行。建立了行政执法与刑事司法有效衔接机制，密切了相关职能部门工作联系。组织召开了医疗保障基金监管工作培训会，为全市深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》打下了坚实基础。畅通投诉举报渠道，组建社会监督员队伍，鼓励社会各界人士和广大群众共同参与医保基金监督，加强医保行业领域突出问题系统治理。与卫健、市场监管、审计、财政、公安等部门开展联合检查，对统筹区内两定机构开展拉网式全覆盖检查，重点查处了分解住院、挂床住院、体检式住院，违反诊疗规范、用药指南和临床路径规定，过度诊疗、过度治疗、过度检查等行为，并严惩重罚欺诈骗保行为。

市医保局相关负责人表示，全市各级医保部门将进一步查漏补缺，认真履职尽职，坚持依法行政，全面完成全覆盖检查及处理，深化部门协同，强化惩治力度，织密“监督网”，拧紧“安全阀”，守护好人民群众的“看病钱，救命钱。”

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