中药怎么煎？ 专家教你正确方法

煎药有很多讲究，若是不注意，药效就不能得到利用。铜锅、铁锅、砂锅、陶瓷锅……煎中药到底该用哪种锅？绵阳四○四医院副主任药师柯英跟大家说说。

一、煎药锅什么材质好

砂锅：主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，受热均匀，传热缓慢，煎药时水分不容易蒸发，是煎药的首选。

需要注意的是，砂锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗，可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净；砂锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗。

不锈钢锅：不锈钢锅传热太快，煎药时要经常搅拌，否则药材黏在锅壁，稍不留神就易煳锅。

铝锅、铁锅：因为铝、铁是活泼元素，容易与中药里的多种化学成分发生反应，降低药效，甚至还可能产生毒副作用。

例如：铝、铁可与中药里的鞣质起反应，生成鞣酸铝、鞣酸铁，产生黑绿色沉淀，服用后引起恶心、呕吐；铝、铁还可能与黄芩、葛根、补骨脂中所含的黄酮类成分，或与大黄、何首乌中的蒽醌类化合物生成难溶性的络合物，有些络合物被人体吸收后，蓄积在肝、肾、脑等组织中，会产生不同程度的毒副作用；铝、铁还会与朱砂等含重金属的中药发生置换反应，生成有毒的游离汞……

每种中药里都含有几十种乃至上百种化合物，用铝锅、铁锅熬药时可能发生无法计数的化学反应，最好不要用铝锅、铁锅煎煮中药。

二、煎煮时间和水量

如何浸泡中药？常规中药用高出药材2-3厘米的清水浸泡30-60分钟。

如何把握火候？用武火（大火）熬开锅后用文火慢慢煎至30分钟左右，将药汁倒出保存则为第一煎，第二煎加入清水后用武火熬开锅后再用文火慢慢熬25分钟左右，将第二煎的药汁与第一煎的药汁混匀，饭后温服。

但花、草、清热药、芳香类的药物一般煎15分钟左右即可，而滋补药则当用文火慢慢熬40~60分钟左右，具体药物熬制以医生指导为准。如果是比较珍贵的药物或者是有毒的、贝壳类的药物，需要单独煎1~2个小时以减毒增效。有些解表药只需要煎20分钟就可以了，以免减轻药物的发散性。

某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上加以注明，有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法，需遵询医嘱。

三、汤剂服用方法

服药时间：汤剂一般每日1剂，煎2～3次分服，每次间隔时间为4-6小时左右。

服药方法：汤剂一般宜温服。内寒证时宜热服，真热假寒证时宜冷服，饭后服一般在进食后20分钟服用，饭前则是在饭前20～30分钟服用。（绵阳四○四医院杨涵杜雨华）

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