新生入学体检别忘了筛查结核病
临近新学期开学，按相关要求，每位新生都需要进行新生入学体检。作为呼吸道的传染疾病，结核病的筛查是体检中的重要一项，可通过结核菌素皮肤试验（又称PPD试验）发现新生中的结核病感染者。那么结核病是如何形成的？又该怎样筛查？8月12日，针对这些问题，记者采访到了市疾控中心相关专家。
肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。“不明原因的咳嗽咳痰超过两周，或有咯血、胸痛等症状，就应该怀疑得了肺结核。”市疾控中心结核病预防控制所所长、主任医师孙宏英介绍，“通过PPD试验进行结核病筛查，一方面可以及时发现患结核病的学生，可以早隔离早治疗。另一方面，学校学生尤其是高中的学生，学习压力大，精神紧张，作息不规律等都会容易造成免疫力下降，一旦接触结核病患者，免疫力较低，就更容易感染甚至造成传播。”
据介绍，目前，绵阳市四〇四医院、中心医院、第三人民医院等综合医院都可以开展PPD检查。
PPD试验具体需要哪些步骤？
“PPD试验是将一定剂量的PPD注入皮内，一般在前臂内侧前1/3中央部位，72小时观察注射部位的皮肤反应，如果注射部位无硬结或硬结直径小于5毫米，则为阴性；如果硬结直径在5到15毫米之间，为一般到中度阳性反应；如果硬结直径超过15毫米或有水疱和破溃等现象，为强阳性反应。”孙宏英说。
据孙宏英介绍，PPD试验结果阴性或一般阳性的学生，没有结核病患者的密切接触史，也没有特殊症状，可无需做特殊处理。但如果出现强阳性反应就提示结核菌感染，需到结核病定点医院进一步明确诊断。
注意试验中出现的假阴性现象
但也有部分PPD试验结果为阴性的市民经过一段时间后，又诊断出了结核病。因此，专家特别提醒各位家长，需注意孩子试验中出现的假阴性现象。“一种是感染结核菌后４－８周，尚未产生免疫反应；一种是免疫反应较弱，未产生免疫反应；还有一种是药物影响，比如使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂都可能会出现假阴性现象。一旦遇到这类情况，出现结核病相关症状，家长应带着孩子立即到医院做进一步检查，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。”孙宏英说。
（邓雪琳）
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