解析手术室护理工作
□ 绵阳市人民医院手术室 胡春华
随着现代医学技术的飞速发展，手术的成功率不断得以提升，在外科治疗中的作用也渐渐得到充分发挥。手术室是外科手术治疗和抢救的重要场所，手术室护理工作的优劣对手术患者的安全康复有着重要影响，做好全过程、全方位安全隐患排除，可以最大限度地确保手术成功。
不安全因素
手术室护理工作中常见的不安全因素按时间分为术前、术中及术后三部分。
术前护理工作安全隐患体现在对病人接诊、术前准备及对病人的心理疏导三方面。术前病人因心情紧张或病情原因，再加上镇静剂的使用，与病人无法进行有效交流，加上手术室接诊手术病人多，忙乱情况下如果接错病人或是手术部位错误，后果不堪设想。术前准备包括手术各类工具用物的准备、手术设施设备性能的检查与手术室消毒灭菌隔离情况。对新护士而言，极易因为业务不熟悉造成工具用物准备不足或消毒灭菌隔离措施不到位，影响手术进程与病人的安全。对病人的心理疏导则是要舒缓病人的紧张情绪，使病人能够保持稳定的状态面对手术，如果不到位则可能使病人在手术过程中受到意外伤害。
术中护理工作安全隐患包括医护协调、器械清点查对、操作规范性三方面。医护协调是指医生与护士之间的协作工作，如果护士业务不熟练，不能密切配合医生，则会使手术团队协作不畅，影响手术进程并增加手术过程中的风险。器械清点查对要求护士在进行清点工作时充分了解器械用物的使用情况、数目和完整性，保证功能完好，从而确保手术顺利进行。操作规范性则在于医护人员在手术进程中相互监督，规范无菌操作和职业防护，落实消毒隔离措施，避免违反无菌操作原则造成手术部位感染，避免手术器械传递不规范造成针刺伤等职业伤害。
术后护理工作的重点则是手术标本及医疗废物的处理、手术护理记录。手术标本不能及时送检或送错标本可能延误病理诊断结果和病人的治疗，术后医疗废弃物可能具有传染性，处理不当会造成环境安全事件；手术护理记录则对医生及患者了解手术情况，进行下一步的治疗有极为重要的意义与影响。
对策
为加强手术室安全管理，避免手术室护理工作出现安全不良事件，首先应强化医护人员的职业责任感，树立其神圣感。由于要进行手术的患者身心均受病痛折磨，因此护士应当给予患者更多的关心、耐心、爱心，使患者消除紧张恐惧心理，积极配合手术治疗以及术后的康复。对医护人员责任感的强化还能使护士树立职业自豪感，自觉专注于钻研业务技术，不断提高专业素质，为手术的顺利进行打下基础。
其次则应重视对手术护理人员能力的培养。要着重强化护士的业务素质及技能水平，外科治疗技术和手术技巧的发展不断催生出各种新型医疗设备和手术器械，为提高手术配合质量，护士必须不断提升自己的专业能力。同时也应注意强化护士的身体素质，手术室护理工作紧张繁忙、长期站立、高度集中，保持良好的耐力和适应力才能胜任工作，日常工作中注意针对护士进行人性化管理和人文关怀，弹性化排班，合理安排护士休息时间，保证劳逸结合。
最后则应当加强手术室护理文化建设，重视手术规章制度、安全管理预案的落实，做好制度文化建设，以制度文化促进规范管理。采取多种形式引导护士不断提高安全意识，树立安全理念，用典型示范带动安全行为自觉化。不断强化医护人员的医德修养，执行手术医护相互监督制度，提高核心制度的执行力，增强手术团队组织凝聚力。
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