有这些危害
气温升高，喝一罐碳酸饮料确实有降温的效果。但是长期饮用，背后所带来的健康危害、尤其是对慢性肾脏病患者的危害不容忽视。本期我们一起听听绵阳市中心医院肾脏内科主任王松的讲解。
针对这一问题，一项meta分析研究结果表明含糖碳酸饮料可以显著提高患慢性肾脏疾病的风险。另一项动物实验也证实了碳酸饮料有肾脏损害的可能。通过对小鼠进行的动物实验，科学家们发现适度摄入果糖会增强肾脏对一种调节体液中盐平衡的蛋白质的敏感度，这会导致肾脏细胞增加对盐的重吸收，这也可以解释为什么摄入碳酸饮料被认为与糖尿病、肥胖、肾衰竭和高血压有关。
肾脏负担加重
碳酸饮料中的主要成分是水、果糖、二氧化碳。其中可乐中还含有微量的咖啡因。由于喝碳酸饮料会使大脑释放多巴胺，使得人出现成瘾的感觉，所以喝碳酸饮料往往会比喝水时的饮用量大得多。
肾脏是人体水分代谢的关键器官，肾小球的过滤功能好坏与否决定了人体水分代谢的能力。过量的水分摄入，需要更快地排出体内的水分，否则肾脏的负担加重，对于肾脏本身有基础病变的患者，长期以往会增大肾脏功能损害的风险。
增大患肾结石风险
碳酸饮料相比于苏打水，会大量添加果糖，由于果糖的甜度远大于葡萄糖和蔗糖，因此会带来很好的口感。但是由于一罐碳酸饮料中所含的糖分已经超出人体每天建议摄入量的上限，因此饮用碳酸饮料会造成每天的糖分摄入过量。对于体内存在糖代谢障碍的人群，饮用碳酸饮料会加剧体内糖代谢的不平衡，进一步损伤本来已经不堪重负的糖代谢能力，使得血糖升高。这就会造成两方面的结果：
第一，血糖升高到肾糖阈以上，使得肾脏无法完全将糖分过滤，造成尿糖的现象；
第二，血糖长期处于高值会损害肾脏，最终导致糖尿病肾病。因此对于体内糖分代谢不好的人群，喝碳酸饮料确实会对肾脏产生明显的影响。
另外，碳酸饮料中的高糖分有比较强的利尿作用，会增加尿量，这一方面会增加肾脏的负担，另一方面会造成体内钙离子的大量流失。
对肾脏损害最大的是一些碳酸饮料中含有的咖啡因成分。这一成分在可乐发明时就由可乐中含有的古柯叶引入，具有一定的药用作用，因此在早期，可乐是作为一种药品在药房中出售的。少量咖啡因，例如我们平时喝咖啡和喝茶都会摄入的咖啡因，可以提神醒脑。但是碳酸饮料摄入过量也会造成人体短时间内摄入过多的咖啡因。一方面，咖啡因可以提高血压，另一方面，咖啡因可以促进体内钙离子的排出，对肾脏产生一定的负担的同时，也容易造成尿液中钙离子含量升高，增大患肾结石的风险，因此对于一些高危人群需要审慎，肾脏功能不好或者有肾结石倾向的人群尽量少喝。
（市中心医院供稿）
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