冬季，老人如何应对肺炎
□ 绵阳市骨科医院 林兮
天气逐渐变冷，特别是早晚，寒气逼人。虽然不少人都早早穿上了厚衣御寒，可却抵挡不了肺炎入侵。而老年人由于抵抗力较差，更容易中招。冬季，面对来势汹汹的肺炎，老人们应当如何应对呢？
首先，重视它！随着年龄的增长，身体机能和抵抗力会逐渐降低，容易受到外部细菌、病毒的侵害和感染。而老年人感染性疾病中又以肺炎最为常见，发病率约为年轻人的10倍，且随着年龄增长而上升。老年人肺炎一般病情较重，危险性较高，大部分需要住院治疗，其病死率高于年轻人3～5倍。所以老年人肺炎成为备受关注的医疗保健和家庭、社区疾病负担问题。
研究发现，肺炎患者中60岁以上老人占81.2％。免疫力低下是老年人肺炎患病率、病死率增高的重要原因之一。老年人身体逐渐衰弱，自身防御能力下降，加之咳嗽无力，痰液不能及时排除，这些因素都增加了肺炎的感染风险。如果老人合并中风、昏迷、慢性器官功能不全、营养不良等其他疾病，更易促使肺炎发病。
其次，识别它！需要注意的是，虽然老年人肺炎发病率高，但典型症状表现并不明显，多表现为瞌睡、反应变慢、呼吸急促、体重下降或原有疾病加重等。极易被其他全身疾病所掩盖而耽误病情。
因此，提高对老年人的肺炎警觉性是早期诊断和治疗的关键。当老年人出现精神状态不佳、表现“不舒服”或原有疾病加重时，应引起高度重视并立即到正规医疗场所就医，进一步做全面检查和规律治疗，以免延误治疗。
再次，预防它！老年人肺炎虽然危害性大，但人们可以通过提高自身免疫力和疫苗接种等措施加以预防、控制，达到减轻症状和降低死亡率的目的。
1.戒烟、戒酒，增强锻炼。为了减少感染机会，应及时戒烟、戒酒。同时，老年人要根据自身健康状况，适当活动，通过规律的散步、太极、瑜伽等有氧运动，促进身体各部位血液循环，逐渐增强自身抵抗力。
2.预防流感。研究表明，流感病毒感染会显著增加老年人死亡率，并且能增加继发性细菌性肺炎发生的风险（以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌为主）。尽管流感疫苗对于老年人的保护低于成年人，但仍能有效减少老年人肺炎的发病率。建议65岁以上健康或有基础疾病的老年人群每年接受流感疫苗注射，以防止流感的发生而进一步引起老年人肺炎。
3.接种疫苗。肺炎球菌是老年人肺炎最重要的致病菌。研究发现，肺炎球菌疫苗覆盖90％的感染菌，能有效降低肺炎死亡率。老年人、居住在养老院或长期护理机构的老年人群可进行肺炎球菌疫苗接种来减少老年人肺炎对身体带来的各种损害。
学会自我康复锻炼如果得了老年人肺炎，一定要配合医务人员治疗。在肺炎病情稳定和康复期，老年人可通过呼吸康复方法，改善肺功能。具体做法如下：
静态腹式呼吸练习。采取舒适体位：坐姿或仰卧微屈膝（一只手放在腹部感受腹壁在呼吸时的下陷和隆起）。吸气：鼻子吸气，同时腹部向外隆起。呼气：吹蜡烛式的缩唇呼气，同时腹部慢慢下陷（收缩腹肌，隔肌上抬）。
练习过程中，吸气：呼气时间约为1:2，如吸气时间为2秒，呼气时间尽量维持到4秒。开始每次练习1～2分钟，逐渐增加到每次2～10分钟。每天3～5次。
步行中的腹式呼吸练习。在熟悉掌握上述练习的同时，根据身体情况可将腹式呼吸融入步行中。从短距离、慢速度到长距离、快速度练习。吸气：呼气时间仍然保持1：2，练习过程中注意找到节拍，把握呼吸节律，不憋气。
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