４７天“先心”婴儿的生死迁徙
患儿小雷雷在医护人员护送下进入PICU
9月的绵阳，天气多云，气温宜人 。在绵阳四〇四医院儿科走廊里，医护人员身影如往常一样忙碌。
“叮！”专用电梯一声铃响，电梯门打开，三名医护人员面色凝重，推着一辆插满各种管子的透明“密封舱”从电梯里沉稳地走出来。
“密封舱”之内，是一名男婴，出生仅47天。“特级监护患儿已转运至我院儿科，现需立即进行术前治疗。”电话那头，寥寥数语，信息量巨大。很快，这辆由三名医护人员护送的透明“密封舱”消失在了走廊尽头，进入到了PICU（儿童重症监护室）。
男婴名叫小雷雷（化名），出生仅47天就被查出患有严重先天性心脏病，经外地半个多月救治后，转运至绵阳四〇四医院。
谁也没想到，出生仅47天的小雷雷，人生第一次“迁徙”，居然是要跨越“生死之线”。
辗转反侧家人做出转院选择
保守治疗、等待手术、病情变幻…回忆起前期的救治过程，小雷雷的父亲只用了四个字概括“一言难尽”。
“一个月时间，娃娃病情没见明显好转，看到娃娃受罪，当父母的心里真的恼火！要做手术，但还得继续等手术排号！”说到这里，小雷雷的父亲情绪激动。
后来，他寻求到北京先心病专家的帮助，专家给他指出了一条“生路”：“转运至北京，路途太遥远，患儿承受的风险很大。如果你愿意，去绵阳四〇四医院，那里有团队、有技术、有效率。”面对这条“生路”，小雷雷的父亲思索之后，与家人一道，替自己出生才30多天的孩子做出了一次“生死迁徙”的选择。
生命之光白衣天使护航“生死迁徙”
要把一名全身插满管道的重症婴儿，从100公里之外的地方迁徙回绵阳，这不是冒险与否的问题，而是生与死的问题；这不是与疾病赛跑的问题，而是与“死神”同行的问题。
9月20日上午8点10分，一辆闪烁着生命之光的救护车从绵阳四〇四医院驶出，径直开往小雷雷的方向。这支由绵阳四〇四医院心外科医生吴旭、儿科医生曹岚、儿科护士许春梅组成的“护航队”要用一袭白衣，为那个小生命遮挡住死亡的阴霾，用大医仁心护航这趟“生死迁徙”。
在克服了转运过程出现的诸多不可控因素之后，9月20日下午2点，“护航队”顺利返回绵阳四〇四医院，一台透明设备“密封舱”被缓缓卸下，在多双天使之手的把持下，这台“密封舱”经过绿色通道，被送到儿科重症监护室。“密封舱”内浑身插满管子的小雷雷呼吸微弱，小手握拳，似乎在向人们宣告：他顺利跨过了黎明前第一道黑暗门槛。
生死接力MDT团队给宝宝“心机会”
急诊科迅速为小雷雷开辟了绿色通道，小雷雷的病情远比了解到的情况更为严重，这给绵阳四〇四医院医生们出了一道大大的难题。
做完检查的小雷雷被送入儿科，由儿科副主任医师尹旭牵头，主管护士全程参与，并依据孩子的病情和各项体征，给出尽可能优化的治疗方案。“复杂型先天性心脏病肺部感染、肺部水肿、心衰竭……”主管医生尹旭与团队为孩子进行了多次诊断，得出结论非常不乐观。“宝宝的心脏，此时就像一颗定时炸弹，随时可能停止跳动，必须明确解决方案”。
9月21日上午，医务科牵头迅速组织了儿科、心外科、心内科、麻醉科、ICU、医学超声科、医学影像科等多个科室组成MDT团队，针对小雷雷的病况进行了专项会诊，一个小时的紧张讨论，各科专家得出一致结论：立即安排手术！
最后一搏“心记录”与“心生命”
9月24日，小雷雷在呼吸机的协助和医护人员的护送下，进入手术室。
“这次手术的难度挑战，其实在手术实施之前就开始了。”医院麻醉科副主任医师庞小翼在术后回忆中说，要让一名出生仅47天患有多种并发症并伴有复杂型先天性心脏畸形的婴儿安全接受这么复杂的外科手术，麻醉管理犹如在针尖上跳舞，稍有不慎便是阴阳两隔！
“出生40多天，患儿各个脏器功能均未发育完全，储配功能很差，体内血液仅有一瓶矿泉水那么多。”
对此，麻醉医生庞小翼在充分掌握患儿生理、药理等特点基础上，为小雷雷匹配上了合适的麻醉方法和监测设备。
而与此同时，此次手术还要求主刀医生做到“内外兼修”，一方面要纠正患儿心内畸形，室缺、卵圆孔未闭等病症；同时还要处理患儿心外的动脉畸形等问题。更重要的是，手术、医护团队还需要提前做好患儿术后可能存在的心衰加重、肺部感染加重等应急准备。
“从长途接诊，再到途中转运，从入院诊断，再到决定开展手术，我们团队和协作科室全程参与，我们明白，患儿家属选择到我院治疗，可以说是百分之百的信任”。 白上林、吴旭医生二位医生在术后回忆中说：患儿家属当时选择转院，已经属于“最后一搏”的决定。
9月24日，一台创下“心记录”的先心病手术在绵阳四〇四医院顺利实施，小雷雷，这个出生仅47天的婴儿，在外地历经20多天生与死的挣扎后终于迎来新生，在绵阳四〇四医院的心外科、儿科、麻醉科、体外循环组等30多名医护人员的救治下，萌芽出了“心生命”。 （任远）
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