他们生命最初的21天

家庭生活报 2019-05-07 01:01 大字

绵阳一对胎龄26周、不足1斤重的龙凤胎早产

没有呱呱,只有落地。他们是一对龙凤胎,出生时胎龄仅26周,体重都不足1斤,全身皮肤青紫,没有呼吸和心跳。

4月15日上午,在绵阳市第三人民医院,他们被成功抢救。据悉,在全世界范围内,1公斤以下低体重极早早产儿在出生头三天里的死亡率高达50%。能否活过三天,就是他们生命中第一个真正的生死挑战。

有惊无险。截至发稿时,这对龙凤胎各项生命体征平稳,他们撑住了生命中最初的21天。

A

突然的降生

4月15日上午,一辆救护车朝着绵阳市第三人民医院方向飞驰,车上是一位孕期仅26周、即将临盆的孕妇。

另一头,绵阳市第三人民医院接到外院转运的求助后,产科和儿科医护人员迅速到位守候,并开辟好绿色通道。

9:20,救护车抵达医院,孕妇的宫口已大开,没有片刻的等待,她被迅速推入产房分娩。

9:49,在助产士的努力下,第一个婴儿顺利分娩,是个女婴,但没有呼吸和心跳。儿科主任李建军接过婴儿,立即实施新生儿复苏、气管插管等抢救措施。

还有一个生命等待降临,但并不顺利,这个婴儿先出来的不是头部,而是臀和脚,一时间卡住了出不来。多一分钟就多一份危险,不仅胎儿容易窒息,而且还危及产妇安全。这时,主治医师马骏又上前接生,用牵引的方法,小心翼翼地将孩子一点一点牵引出来。

10:00,第二个婴儿终于降生,是个男婴。同样的,他也没有呼吸和心跳。抢救完女婴的李建军又接着抢救男婴。“这对双胞胎仅26周,且属于超低体重儿,存活率相当低。”儿科主任李建军介绍,虽然抢救有一定难度,但充分的准备和丰富的经验,让抢救过程有条不紊。

龙凤胎抢救成功后,随后护送至新生儿重症监护室,整个过程产科、儿科无缝对接。据悉,产妇在产后留院观察、给予预防产后出血等治疗,三天后即平安出院。

B

来不及取名

初生的姐弟俩个头只有成人的巴掌长,皮肤薄如蝉翼,大腿和成人的拇指一般粗。他们转到新生儿重症监护室后,受到了医护人员精心的治疗和护理。由于极早产,父母来不及取名,医护人员疼爱地给两个宝宝取名叫“巴掌王子”和“细腿公主”。

儿科主任李建军介绍,早产儿由于多脏器发育不完全,出生后就面临呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂养困难、免疫屏障弱、易感染、颅内出血和脑病发生率高、并发症风险高等棘手问题。

极早早产儿、超低出生体重儿、呼吸窘迫、重度贫血……为了救治这对龙凤胎,儿科制定了包括呼吸管理、营养支持、感染防控等各环节在内的周密的诊疗方案。

生死挑战如期而至。由于各个器官发育均不成熟,首先面临的问题便是“呼吸”的考验。在头三天,两个脆弱的小生命险象环生,多次交替出现呼吸暂停等险情,都被24小时坚守照看的医护人员抢救了过来。儿科医生段玉松,从两个孩子出生起,不眠不休连续守护了他们24个小时。

“巴掌王子”和“细腿公主”这两位早早产、超低体重的宝宝,顽强地过五关斩六将,一路闯过了呼吸关、营养关、感染关、喂养关等死神设置的重重封锁线。

C

他们能自主呼吸了

为了避免感染,新生儿重症监护室给予了24小时专人护理,并全程做保护性隔离。

什么叫保护性隔离?在新生儿监护室里,龙凤胎躺在先进的别墅级暖箱——长颈鹿多功能暖箱。李建军说,这不是一般的早产儿暖箱,而是模拟子宫温暖湿润的成长环境,因为暖箱里湿度达到90%以上,为的是保证宝宝的皮肤湿润,平日医护人员要进行医疗操作时,开箱时间还不能长,因为里面的湿度、温度都有精细控制。

与此同时,通过肺表面活性物质的及时补充,有创呼吸机、无创呼吸机的合理应用帮助龙凤胎成功地渡过了呼吸关。另一方面,医护团队为他们置入了重要的“生命线”——静脉置管,通过这条生命线获得了足够的营养支持。

就这样,三天,五天,七天……在医护人员的全力救治和精心呵护下,“巴掌王子”和“细腿公主”两姐弟终于突破了生死线,于4月26日开始自主呼吸,撤离呼吸机并逐渐停止吸氧。

“小王子,小公主,你们今天又进步了哈,能干嘞!”两个孩子的健康状况牵动着儿科所有医护人员的心,每天一大早,李建军都要带着救治团来查看“巴掌王子”和“细腿公主”的情况,分析病情制定详细的治疗方案,安排治疗及检查。“两个孩子每天哪怕是一点一滴的康复,对我们来说都是最大的欣喜,我们再苦再累都值得。”

D

父亲的煎熬

4月30日凌晨,细腿公主的病情突然急转直下,心跳停止2小时,在医护人员的抢救下再次脱离危险。宝宝的父亲刘俊来看孩子,陪着女儿说话,女儿努力地睁开疲惫的小眼睛,监护仪上心跳和血压都在升高,医生说也许宝宝是在回应父亲的呼唤。

5月5日中午,宝宝的父亲表示,这几天没有接到医院的电话,表明孩子的情况稳定。刘俊说,每次一接到医院电话,就知道宝宝要抢救了,他紧张万分,幸运的是在医护人员的努力下,宝宝都坚强地挺过去了。

5月6日上午,医院发布了最新消息:“巴掌王子”已经长肉了,哭声也比较洪亮,已经开始吃母乳,每天能吃2.5毫升,而“细腿公主”还没从节前的病危中完全缓过来,医护人员正在严密监护中。

这一对龙凤胎牵动了无数人的心,在抖音号上发布的为两个宝宝加油的短视频,短短一夜之间点击播放量超千万,很多家长在评论区表达了对孩子的关心和鼓励。(张瀚文)

【评论区】

@绝刀5号:我儿子也是7个月早产,生下来只有3斤多,用呼吸机1周,温箱睡了一个月,不过目前身体非常好,成绩也很好,今天期中考试数学99,语文96……3岁以前身体都很差,3岁以后就好了,加油宝贝。

@飞飞宝妈:这个世界虽然不那么美好,但,仍然值得留下来!加油啊宝贝!

【知识区】

小于28周出生意味着什么?

医学界将胎龄小于37周的新生儿定义为早产儿,其中小于28周出生的是极早早产儿。目前全世界每年出生1200万早产儿,我国居世界第二位,每年约有100多万新生早产儿,其中极低(小于1500g)和超低(小于1000g)出生体重儿的数量逐年增加。医学的进步,让许多早产儿得以降生,但这也增加了后续救治的难度。

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