冬至将至 老人过冬记得“慢中求稳”

再过十来天就是冬至，一年最寒冷的时候就要到来了。寒冷、少阳、干燥、严酷的天气尤其对上了年纪的老年人是个考验。如今的环境与过去大不相同，到了冬季，忽冷忽热、忽晴忽雨，还有雾霾等潜在危险，给老年人过冬带来了新的考验。医生提醒，冬季是心脑血管、呼吸道疾病高发期，随着天气越来越寒冷，老年人想要安然度过寒冬，应在防病养生方面多下功夫，饮食、运动方面要注意“慢中求稳”，以防“季节病”找上门。

■杨佳

老人越冬是个坎当心疾病钻了空子

有句话说，老人越冬是个坎，有数据显示，冬天离世的老人居多。市人民医院中医科主治医师邓霞表示，到了冬天，低温会刺激人体血管收缩、痉挛，促使心率加快血压升高，心脏负荷增加易导致心脑血管疾病；其次，由于天气寒冷、空气质量问题，可能增加原有呼吸系统疾病，如慢阻肺、支气管哮喘等急性发作的机会；此外，冬季居民生活习惯容易变化大，对高热量饮食如肉类酒类的消费增加，同时运动量减少，加重人体循环系统负担。

家住涪城区体运路社区的李阿姨今年67岁了，已经患有高血压9年，她每天按时吃药，但前些天她突然感到头晕、乏力，平时她喜欢跳广场舞，到三江湖湿地公园散步，但前些日子她浑身无力，就想坐下或者躺着。

李阿姨以为自己是感冒了，就在药房里买了些感冒药，但是吃了感冒药身体仍旧不见好转。12月4日晚上8点左右，李阿姨感觉自己的状态很不好，就早早地上床休息。虽然躺在床上闭上眼睛，但她始终感觉自己处在半梦半醒的状态中，凌晨3点左右，她突然掐醒身边熟睡的老伴，然后自己就晕了过去。家人赶忙将李阿姨送到医院治疗，而一检查，李阿姨竟然是脑出血。

李阿姨的疾病是如何导致的呢？医生解释是，前些日子天气寒冷，血管遇冷收缩，导致血压一下子上去了。此外，李阿姨的女儿王女士说，李阿姨还喜欢“臭美”，虽然天气寒冷，还喜欢穿着打底袜、裙子，学年轻的小姑娘追求“风度”，正是这样，才为此次疾病爆发埋下了隐患。

低温、干燥、霾害老人过冬要注重“慢中求稳”

低温、干燥、霾害，为疾病穿上了“盔甲”，免疫力差、抵抗能力较弱的老人，更容易受各类病毒攻击。同时抵抗能力较低的老人，冬天也容易患上感冒。小感冒若不及时治疗，极有可能引起心肌炎、肺炎、肾炎等疾病，也会因此加重心脑血管病、肺病、糖尿病等基础疾病。

邓霞表示，冬天到了，老年人一定要注意“慢中求稳”，尽量减少对身体的刺激。在饮食上，少吃过烫、过凉、刺激性食物。在冬季，中老年人的日常膳食应以温、补为主，宜吃一些高热量、高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、荤素夹杂，要避免或少吃过烫、过凉、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。

老年人一定要做好防冻工作，当寒潮或强冷空气袭来之时，老年人高血压、中风的发病率明显增高，心血管疾病患者也容易产生心绞痛、心梗、心力衰竭等。严寒还是伤风感冒、支气管炎、冠心病、肺气肿、哮喘的重要诱因。所以，老年人必须随时注意防寒保暖，要随天气的变化及时增添衣裤，避免着凉，防止感冒。

在冬季，人们为了御寒而将门、窗紧闭起来，污浊的空气容易引起呼吸道疾病。因此，在控制室内温度的同时，应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。久居室内要多通风，多透气。要进行适当的身体锻炼，但锻炼时间宜从早上9点到下午4点左右，这段时间不仅温度更暖和，而且空气质量相对更好，雾霾情况较少。

中午气温上升较快，不要急于脱去衣物，起床、如厕都要缓慢进行，以降低心脑血管发病风险。另外，还要保持轻松愉悦的心情，避免情绪“忽冷忽热”。

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降压药服药时间有讲究

记者从安徽省多家三甲医院获悉，随着气温下降，前来就诊的高血压患者越来越多。专家提醒，一些服药后血压控制仍然不理想的患者，很可能是服药时间不正确。

安徽省立医院老年心血管内科主任胡立群介绍，正常情况下，人们清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午6至10时达高峰。然后逐渐下降，到下午4至6时再次升高。随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨2至4时最低。因此长效降压药适宜清晨空腹服用，每天服1次；中效或短效药：每天2至3次，最好能根据血压的变化规律，选择服药时间；一日3次的短效降压药，白天服药的时间应安排在血压高峰之前1至2小时，即早晨应在清晨起床刷牙后服用，而不是等到早餐后或更晚，晚上应在7点前服用，不宜在睡前服用。而现在临床上较少使用短效降压药。个别患者的血压是晚上不降反而升高的，这样的人可以在睡前服药。

降压药餐前还是餐后服用也很有讲究。一般来说血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂（药名的后缀分别为“普利”和“洛尔”）一般不需要讲究餐前或餐后。但短效药卡托普利是特例，其吸收会受食物的影响，餐后服用吸收效果差，因此建议餐前1小时服用。而一些老年、心衰、糖尿病患者，为了避免空腹服用引起低血压，服用这两类药时，可与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（后缀为“沙坦”）、硝苯地平控释片和氨氯地平多数不受食物影响，餐前餐后服药均可。而非洛地平缓释片应空腹口服或清淡饮食后服用。缓释维拉帕米（异搏定）应在进食后服用，若在空腹时服用，容易引起胃部不适。利尿剂应在早上服用，以免夜间小便次数增加，影响休息。氢氯噻嗪的口服吸收快，但不完全，所以进食能增加吸收量，建议餐后服用。（新华社）

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