不少肩关节疾病曾被误称“肩周炎”，且听市中心医院骨科专家解析 这些类型肩痛需微创手术根治
不少肩关节疾病曾被误称“肩周炎”，且听市中心医院骨科专家解析
这些类型肩痛需微创手术根治
肩关节是人体所有关节中运动范围最大、最灵活的关节，同时也是损伤几率最高的关节，从临床统计来看，肩痛病人约占骨科门诊的20%。约80%的人们对肩痛缺乏了解，普遍认为肩部疼痛、活动受限就是“肩周炎”。
随着现代医学的发展，肩关节疼痛已经细分为：肩袖损伤、肩峰撞击综合症、冈上肌腱钙化、冻结肩等病症，这些疾病仅仅依靠传统的针灸、理疗、服药并不能解决根本问题，往往只能通过手术根治。
绵阳市中心医院骨科肩关节外科主任医师唐诗添在法国肩关节研究院创始人BURCHOUFrancois教授的指导下，于2015年6月开启了该院肩肘关节镜“微创”的大门。
自2015年6月以来，主任医师唐诗添已独立开展肩关节镜手术300余例，效果普遍良好。患者纷纷反映“小伤口解决大问题”。
主任医师唐诗添特意举例指出下面几种常见的被误称为“肩周炎”的肩关节疾病。
长知识
肩袖损伤不是肩周炎
唐诗添主任医师：肩袖损伤发病率很高。据统计，肩袖损伤约占肩关节疾病的30%-40%，高发因素为运动员长期不合适的锻炼、经常提拉重物者和外伤损伤。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛，不敢患部侧睡、甚至夜间被痛醒。
肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况，有时连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。病史长者可出现冈上肌、冈下肌及三角肌萎缩产生肩袖损伤的原因可分为创伤性和非创伤性两种。
创伤性肩袖损伤大多数发生在青壮年，往往在体育运动或劳动作业中导致，由较大暴力引起；非创伤性肩袖损伤可以因为年龄因素、磨损因素或者血供因素引起肩袖组织退变，肩峰下撞击征也是引起肩袖退变撕裂常见的原因。被误认为“肩周炎”的患者，很多是非创伤性肩袖损伤。
长知识
肩峰撞击征不是肩周炎
唐诗添主任医师：肩峰下撞击征是指肩关节外展活动时，或前屈上举过程中，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击就会产生一种慢性肩部疼痛综合征。肩峰
下撞击征常可导致肩峰下滑囊炎、肩袖断裂、严重者肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂。其共同临床特征是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧。
长知识
肩关节滑囊钙化不是肩周炎
唐诗添主任医师：肩关节滑囊钙化病因学和发病机理仍不清楚，多认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、代谢紊乱及细胞介入调节反应等因素有关。钙化通常发生在冈上肌腱（约80%），也可累及肩袖的其它肌肉。并非所有存在肩袖钙化灶的个体都出现临床症状。
当钙质沉积物小且分散尚未刺激到肩峰下滑囊时，临床可无症状，仅可在X线片上见到，称为无症状性肩袖钙化。当外伤或劳累后，肩峰下滑囊底部下钙沉积物的周围引起炎症反应，临床表现为急性
发作。有些患者大结节周围可触及固定的压痛极为明显的肿块。肩关节活动因疼痛而严重受限，多为肩关节外展、上举受限。肩部撞击试验阳性。X线片上可清晰地显示钙化影，钙化灶通常位于冈上肌邻近大结节止点附近的区域，亦可发生于肩胛下肌、冈下肌或小圆肌的肌腱内。
对于肩关节滑囊钙化的治疗有很多方法，建议采取关节镜下钙化灶清除的办法，同时处理肩关节并发疾病，如肩袖缺损，肩峰下撞击等一般手术效果满意。
绵阳市中心医院肩肘门诊时间：每周四全天、周五上午。
咨询电话：0816—2247829（A区）0816—2247820（B区）
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