绵阳市6家医院试行检验结果互认 已累计为患者节约检查检验费62万余元
本报讯（记者彭雪实习生张嘉钰）“同一患者到不同医院看同样的病，重复的检查不仅费时费钱，病人也深受折磨。”这样的经历相信大家都不陌生。为切实减轻群众就医负担，绵阳市从今年5月起，在市中心医院、市三医院、绵阳四〇四医院、市中医医院、江油市人民医院、三台县人民医院先行试点检查结果互认。如今，绵阳市初步建立了夯实检查检验质量控制等工作制度、探索检验结果信息化互认平台，试点医院间互认1.4万例次，累计为患者节约检查检验费用62.9万元。
检查检验结果互认背后的风险
“今天来看病，才知道有几家医院检验结果互认了，在江油市人民医院做的检查，有些项目在这个医院不用检查了。B超、影像等检查为我节约了不少时间和钱！”12月27日，正在市中心医院看病的江油市民陈先生激动地说。
绵阳市于2019年4月印发了覆盖68个临床检验项目和CT、DR、B超等影像检查结果，医学检验和医学影像检查结果互认实施方案。这意味着，百姓在不同医院看同一种病时，在质量同质、时间限定等条件下，医院认可同级及上级其他医院的CT、B超、血项等检查检验结果。
“互认存在不少风险。它的推行存在‘软硬’两大关卡，包括检测水平‘软’关卡，互认对医疗机构间检查检验水平同质化要求极高，若被互认的检查检验结果不准确，导致患者病情延误，医疗机构间也会存在责任划分不清的‘有苦难言’；其次是互认程序‘硬’关卡，传统的互认方式由患者提供相关资料，医生无法掌握主动权，且需要手动记录互认内容，增加临床工作量，于医患双方均不利于实施。”市卫健委相关负责人说。
严格质量控制啃下“软”骨头
在试点过程中，绵阳市市级医学超声、医学影像、医学检验质控中心定点增加执行经费，严格质控检查，组织相关质控中心对6家试点医院进行定期拉网式排查，实验室开展室间质控，确保各医院机构间互认基础扎实，将医疗风险降至最低。互认工作的顺利开展，需要相关专家同心同德，扎实推进，以医学放射为例，参照《四川省放射医学质量控制与管理标准》执行，对于《标准》中未涉及的细节性问题，如病灶大小的测量方式、检查前准备、病灶关系描述等通过定期召开的专家研讨会统一思想，达成试点医院间的共识，原则与灵活相结合，降低风险。互认工作医疗安全是底线、红线，检验检查结果互认工作中，对于时间较长、病情变化等情况，医生根据病情，可以作出再次检查检验，确保患者的医疗安全。
信息化平台精准搭建应对“硬”症结
传统的患者提供纸质检查检验报告单的互认基础不能适应社会经济的发展趋势，在互认过程中，绵阳市自主研发全民健康信息互联网平台上，进行了功能升级，加装了“检查检验结果”互认模块，将6家试点医疗机构有效期内可互认的检验结果收集存储。当患者在其他医院就诊时，医生可以直接通过本院的HIS系统在平台查阅可以互认的结果，既减少了医生互认时限、范围掌握不全带来的医疗风险，也避免了患者保存、携带纸质报告单的不便。另一方面，让信息“自己”记录。并非所有“看见”的检验结果都能互认，根据疾病本身和患者的需求，医生需要结合临床经验进行自主判断，对于能够互认的检验结果，医生不需要纸质记录，只需要轻松勾选，即可以由大数据平台进行统计，为下一步的质控、调研打下良好基础。
下一步，绵阳市将紧守医疗安全“高压线”，继续完善信息平台建设，统计数据反向助推检查检验结果互认项目的有效互认率、复检率和复检结果差异率的对比分析，努力向二级及以上医院推动检查检验结果互认，真正让广大城乡群众享受检测结果互认带来的红利，享受舒心、放心、安心的高质量医疗服务。
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