疝气护理的正确方法
□ 北川羌族自治县中羌医医院 邓红梅
疝气就是指人体的一个器官或者组织离开正常位置，常见的疝气有脐疝、手术复发疝、股疝等，腹壁疝主要原因是由于咳嗽、喷嚏等原因用力过度造成的。还有腹部肥胖、用力排便等都会造成腹内压升高，从而迫使腹腔内的游离器官包括小肠、盲肠、膀胱、卵巢的器官在人体的薄弱点内形成缺损等，从孔隙内进入另一个部位造成的。
疝气的临床表现主要是腹股沟疝气，腹股沟处出现肿块，平躺后逐渐消失。而疝气出现在幼儿中较多，主要是由于幼儿剧烈哭闹、咳嗽等原因引发。肿块的形成是由腹腔内的器官脱出导致的疝气袋形成的。疝气一般都需要进行手术治疗，如果没有及时处理会导致疝块增大。
手术治疗前期和后期都需要进行护理。针对腹部外的疝气护理，主要是为了减少以及消除疝气的复发，进行手术治疗时必须做好术前准备，手术完成后也需要进行护理，避免术后出现复发。一是护理诊断过程，出现腹内压增高以及切口感染的情况；二是在术前护理中进行术前准备阶段，需要消除腹内压升高，小儿之外的疝气手术，成人需要戒烟两周左右，同时注意预先治疗患者存在的便秘以及排尿困难等疾病，同时患者需要避免出现受凉和感冒的问题，日常生活中多饮水，尽量食用蔬菜，注意保持排泄正常。
术前还需要多休息，对于疝块较大的患者需要经常卧床休息。同时还需要观察患者的腹部，是否存在其他明显症状以及体征，还要注意疝嵌顿。对老年疝气患者应该注意年老腹部肌肉较薄的患者，以及切口疝和复发疝的患者，需要注意做好腹壁肌肉的锻炼，具体运动方式可以采取仰卧起坐、俯卧撑等腹部的专项运动。
成年疝气患者需要在术前练习排便，医生在患者手术前进行灌肠和让患者排尿，保持身体的排泄物清空。术前的灌肠能够有效地防止患者的腹胀以及便秘的问题，在手术前排空膀胱，能够有效地对术后问题进行预防。还有就是术前备皮，术前的备皮需要对患者的皮毛进行剔除，保持干净。手术日当天还要检查是否存在毛囊炎症等，如果有，可能需要延后手术。
疝气患者手术后也需要进行护理，一是患者的术后体位和术后活动中，需要保持平躺屈膝的状态，术后第二天则可以采用半卧的状态，术后保持三天内卧床休息，五天左右就可以正常下床简单活动。对于无张力的疝气修补手术则可以更早下床活动，其他患者如年老体弱以及复发性的疝气患者则可以适当卧床休息，减少活动而且应该避免腹内压升高，同时注意保暖，不能出现受凉和咳嗽的情况，注意保持排便正常，不正常情况下，需要借助药物。
饮食方面，在手术后8小时左右可以正常进食。还需要对阴囊水肿的发生进行预防，术后检查伤口是否存在渗血现象，手术中也应该注意止血，出现切口血肿的情况应该适当加压。还有需要预防切口感染的情况，让切口保持清洁干燥，避免被感染。切口的敷料也需要及时更换，严格按照医嘱使用一些抗生素，保持切口干燥，同时注意观察患者的体温，避免患者出现感染，一旦感染应该尽早处理。
此外，术后还需要防止腹内压升高，术后加强保暖，避免受凉，患者一旦出现咳嗽以及便秘等问题，医生需要紧急处理，保持患者的大小便通畅，术后三个月左右都尽量避免重体力劳动，可以食用一些富含粗纤维的食物。
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