脑外伤术后的护理
□ 绵阳市安州区人民医院 王琴
脑外伤是一种非常严重的疾病,致残率与致死率都非常高,术后护理能够减少死亡率,具有不可替代的医疗效果。也就是说,如果想要一个脑外伤危重患者平安度过术后恢复期,就要进行科学、全面的术后护理。那么,在医学上,都有哪些脑外伤术后的护理知识呢?
1.病情监测必不可少脑外伤开颅手术的危险期是24小时,在这期间,患者很有可能会发生颅内血肿,一旦发生颅内血肿,患者生命将岌岌可危。脑外伤手术结束后1周内,患者还有可能会发生脑水肿,而且在这期间,一些术后并发症也会不期然地发生,如喉头水肿、呼吸道分泌物阻塞等。因此,要做好患者的病情观察,每隔一段时间就要对患者的有关生命体征进行一次监测与观察,如神志、血压、呼吸、脉搏等,如果上述体征出现异常,就要及时对患者做头部CT扫描。若证实为颅内血肿,需要立即做第二次手术。脑外伤患者在手术之后,身上都会插满各种管子,要密切观察这些管子,尤其是引流管的情况,观察引流量、引流液颜色等是否出现异常,同时要观察伤口处的出血与渗血情况。
2.控制好患者的体温一些患者会在脑外伤术后出现身体高热,高热会让脑脊液分泌得更快、更多,使脑水肿变得更加严重,因此要控制好患者的体温,一般来说,必须控制在38℃以下。降温的办法有给患者带上冰帽、降低静脉液温度、给患者进行血管冰敷、用冰盐清洗胃部等。如果患者体温一直降下不来,就需要听从医嘱对患者进行痰培养、血培养、尿培养,看是否发生其他问题。
3.注意患者饮食如果是刚刚做完手术还不能自主进食的患者,在允许的情况下,可以采用鼻饲的方式向患者喂食一些营养丰富的流食,帮助患者身体功能恢复,增强患者的身体抵抗力,防止体内有些器官的衰竭。如果患者已经恢复清醒,可以自主进食,那么可以让他吃一些半流质的食物,但是禁止食用刺激性食物,尽可能吃一些五谷杂粮,促进神经末稍的恢复。另外,牛奶、肉汤等食物也是可以的。
4.给患者做好日常生活护理在患者还没有恢复自我生活能力之前,要做好患者身体的日常清洁,比如经常给患者刷牙,在允许的情况下定期给患者洗澡,在大小便之后清洗好肛周与会阴,及时更换患者的尿不湿与脏衣服等。
5.及时给患者翻身对于那些不能起身的患者,护理人员或者患者家属要及时给他翻身,并每日用温水擦拭皮肤,防止出现褥疮。如果是做完手术正处于昏迷的患者,需要每隔1~2个小时就给他翻身一次,并可以轻轻地拍打背部,在骨突出处垫上气圈,还可以用红花酒精按摩长期需要承受压力的身体部位。同时,一定要让患者身下的被单保持干净、干燥,不要长期不清洗或者很久不更换被单。
6.做好术后心理护理一些脑创伤患者在手术之后,往往会出现精神不振、情绪低落、沮丧悲观等现象,医护人员或患者家属要给予患者热切的关心与照料,尽量使患者的生活充满乐趣与关爱,帮助他走出心理困境,这有助于患者病情的康复。
脑外伤手术之后,如果康复得好,有些患者完全可以恢复正常的生活与学习能力,因此护理人员与患者家属要做好术后护理工作。即使对那些已经发生残疾的患者,术后护理也能减弱病症痛苦,帮助他们走出人生阴影,形成新的生活方式,并重新树立人生目标。
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