血常规检查知多少
□ 仁寿县中鑫医院 秦勇
血常规是临床中广泛采用的一种血液检测方法。血液由两部分组成，一个是液体细胞，另一个是有形细胞。在接受血常规检查过程中，检查内容以血细胞为主。通过观察每种细胞数量和分布情况，判断人们是否存在某种疾病，这也是临床诊断中广泛采用的一种辅助检查方法。
血常规主要诊断的疾病
血小板异常：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症和慢性粒细胞白血病可导致血小板升高。原发性血小板减少症、过敏性血小板减少性紫癜、药物性血小板减少症、脾功能亢进和红斑狼疮，都会造成血小板减少。
红细胞异常：脱水、呕吐、失水等病理性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症。
白细胞异常：当白细胞升高时，容易发生感染，如果白细胞数量下降，则为病毒感染。
血常规检查的注意事项
检查前。在抽血之前，不可食用油腻、高蛋白食物；还需要注意不能饮酒，如果血液中含有酒精，将会影响检查结果；在体检之前的晚上8点以后，不可食用任何食物，防止检查结果不准确。
检查后。在抽血以后，需要在针孔位置按压5分钟左右，达到止血的效果。需要注意的是不可揉搓，以免造成皮下血肿。在按压过程中，要保证按压时间充足。每个人的凝血时间各不相同，有些人按压时间长，有些人按压时间短。因此，在皮肤表面没有发生出血症状以后应停止按压，可能会由于没有完全止血而让血液渗透到皮下。所以，按压时间适当延长，可避免出血。在抽血以后，如果存在头晕、眼花等晕针症状，可以安排其平卧，饮入适量的糖水，在症状有所缓解以后再进行检查。如果局部存在淤血现象，在24小时以后需要利用温毛巾进行热敷，促进血液吸收。
血常规的检查过程
在静脉采血过程中，一般为体表浅静脉采血，也就是通过肘部静脉、手背静脉等进行采血，其中，肘前静脉是大部分人首选采血位置，该位置有一根比较明显的血管，并且疼痛感小，操作便利。
在血常规检查中，需要准备好相应物品，在容器上贴好标签，核对患者信息以后再采血。在采血过程中，需要让患者露出手臂，找到静脉位置，在静脉穿刺位置上方5cm左右的位置扎进止血带，告知患者握拳，让静脉完全显露出来。利用酒精棉进行皮肤消毒，干燥后，在穿刺位置下方，利用左手拇指拉近皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上，在静脉上或者旁侧穿入到皮下，沿着静脉走向穿入到静脉中，在回血后将针头放平，固定不动，抽血至需要量，在达到抽血需要量后，放松止血带，要求患者松开拳头，利用棉签轻轻按压穿刺位置，快速拔出针头，让患者前臂屈曲压迫。卸下针头后，将血液沿着管壁缓缓进入到容器中。
需要注意的是，血常规检查需要注意患者的以下问题。
1.贫血。缺铁性贫血常见发生群体为孕妇，这也是妊娠期比较普遍存在的贫血症状。医务人员应给患者补充适量的铁剂；巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺失导致的贫血，在出现巨幼红细胞性贫血症状时，患者需要及时补充叶酸。
2.红细胞减少。一般情况下，孕妇比较容易出现血红蛋白、红细胞减少的状况，这是由于孕期孕妇体重血容量要高于未怀孕阶段，并且血液中红细胞中造血量将无法随着血液总量而增加，使得血液中水分含量增多。在血常规检查中，一般会要求患者接受红细胞比容检测，测出红细胞在全血中所占体积的百分比。
3.血小板减少。孕妇还容易出现血小板数量减少的情况，如感染、药物过敏等。这时候患者需接受一次全身体检。如果是感染或者其他疾病，应按照医嘱接受治疗。
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