住院病人自杀预防护理管理方案
□ 眉山市仁寿县人民医院 卢孝莉
住院病人自杀事件在近些年并不罕见，对于住院病人来说，由于受到疾病对身体造成的影响等多方面因素的影响，往往会导致其承受着巨大的身心压力，故使其存在一定的自杀倾向，严重威胁自身生命安全。针对这一情况来说，合理进行住院病人护理管理，预防自杀事件的发生十分关键。从医院的角度来说，可考虑从如下几方面入手：
1.开展自杀预防培训活动在住院病人自杀预防管理工作的开展中，首先，需要从护理管理人员的角度入手，需要先对全体护理人员进行态度培训，需要指导其树立整体护理模式理念，以确保病人生理-心理-社会功能的健康完整性，同时还需严密关注患者的心理状态变化情况，以同理心予以其必要的心理关怀与人文关怀。其次，需 开展系统的知识培训，其中需包含自杀相关的理论知识、抑郁症表现、自杀风险及保护因素、自杀预警信号、自杀高危人群等，从而制定系统的自杀预防管理干预，保障患者的生命健康。
2.加强环境安全管理在住院病人自杀预防管理中，环境安全是不可忽视的一部分。对此，在具体实践中，建议从以下三方面入手：第一，加强安全环境规范，在患者住院时，需禁止其携带长鞋带、围巾、皮带等，同时禁止患者携带吹风机、剃须刀、水果刀、剪刀、绳索、玻璃片等危险品，存在相关物品入院时需交由护士保管。同时，还需在病房以及走廊、出入口的阳台、窗户安装安全防护栏。第二，需严格遵守交接班制度，并在交接中为自杀高危患者做好重点标记，并写明其自杀风险系数以及需采取的预防模式等。第三，遵循告知制度，需在患者出现自杀倾向后及时与其家属沟通，为其讲解预防自杀相关的知识加以指导。第四，需严格执行安全检查制度，质控人员需定时检查病房环境，关注窗户是否有老化、损坏及松动情况等。
3.结合病人需求建立护患合作联盟在护理管理中，还需以患者的实际需要为导向，积极与患者进行沟通交流，建立护患合作联盟。在实际护理中还需充分尊重患者，持续予以鼓励与关怀，从而建立良好的互信关系，鼓励患者及时抒发不良情绪，进而以谨慎、细致的态度，详细掌握患者每日的情绪状态，并及时予以疏导。
4.完善自杀风险应对机制在自杀风险管理中，面向的对象主要为存在自杀意念及自杀未遂的患者。在实际护理中，一旦发现某位患者存在自杀倾向，则需将其床位调整到与护士站靠近，且远离窗户的位置；同时需对病房设施进行全面检查评估，及时移除可能存在危险的物品；还需及时为患者家属讲解自杀防范知识，嘱咐其全天候陪伴患者，予以心理支持。此外，医院还需安排专业人员科学评估患者的心理状态，进而结合患者的实际心理及自杀高发时段等因素强化巡视，切实保障患者的生命安全。
针对已经出现自杀行为的患者，则需及时采取有效的应对机制加以应对，如发现患者欲跳楼，则需在确保自身安全的基础上采取理智的行为阻止其危险行为，并进行安慰、劝说，直至其情绪稳定；若发现患者有割腕割颈行为，需及时制止，并及时告知医师进行止血、包扎，并结合其实际情况予以对应的治疗及心理支持；若发现患者有自缢行为，需及时破坏其自缢工具，并及时检查其身体状态予以心理疏导；若发现患者有吞服药物行为，则需及时组织并协助其吐出，在无效情况下则需及时采取催吐、洗胃等措施加以治疗，并在其生命体征稳定后及时予以心理疏导，鼓励患者建立生活信心。
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