慢性胃炎的病因和治疗

□ 眉山市仁寿县人民医院 陈斌

近年来，人们的物质生活水平越来越高，在饮食方面也越来越多样化，但大部分人在追求美食的过程中却忽略了自身的健康问题，没有意识到饮食健康的重要性。当前慢性胃炎的发病率逐年上涨，在各类胃部疾病当中排在第一位，严重危害人们的身体健康。

慢性胃炎发病的原因

引发慢性胃炎的因素较多，目前在病因学上尚没有明确的结论，但一般认为慢性胃炎的发病与所处的环境、自身的体质等多方面因素有关，致病因素长期存在或是反复出现就会引发慢性胃炎。

一、物理因素 一般长期酗酒、饮用浓茶、咖啡，喜好食用过凉或者过热的食物都有可能造成胃粘膜损伤，此外，长期食用一些粗糙食物也会导致胃粘膜损伤。

二、精神因素 长期精神压力过大，处于抑郁、焦躁的状态，或受到强烈的精神刺激等精神因素作用于大脑皮质，会导致大脑皮质的功能失调，从而使胃壁血管出现痉挛性的收缩，胃粘膜容易出现炎症或者溃疡。

三、化学因素 长期服用消炎类药物，如吲哚美辛、阿司匹林之类的药物，会对胃粘膜前列素合成产生极大的影响，从而导致胃粘膜受到损伤。此外，长期吸烟的人由于尼古丁具有毒性，不仅会影响到人体胃部血液循环，还会造成幽门括约肌的功能紊乱，致使胆汁反流，会损伤胃粘膜屏障。因此，平时要注意在服用药物时，多咨询专业医师的意见，不要自作主张服用药物，同时有长期吸烟习惯的人最好戒烟，或者控制每天吸烟的数量。

四、其他因素 一些其他疾病也可能引发慢性胃炎，比如心力衰竭、甲状腺病、营养不良、糖尿病以及干燥综合征等等，都可能会引发慢性胃炎，此外，一些胃部疾病，如胃溃疡、胃息肉等也能会引发慢性胃炎。

慢性胃炎的治疗

一、饮食治疗 如果患者的病情比较轻，就可以采用饮食治疗，通过调整饮食结构达到治疗的目的。具体主要分为以下几个方面，一是养成少食多餐的习惯，每天可以进食5~6次，控制食量，同时可适当增加苏打饼干、多碱馒头、无糖牛奶等食物。二是烹饪方法最好采用煮、蒸、熬、烩等方式，少用煎、炸、烤、凉拌等方式。三是少吃粗纤维的食物，忌吃酒、咖啡、辣椒等刺激性食物，以免胃粘膜损伤更加严重。

二、药物治疗 药物治疗主要是针对症状比较明显的患者，具体的治疗方法需根据患者的实际情况制定。一般患者的症状如果以腹痛为主，则可以采用罗通定、阿托品类等药物进行治疗；如果患者的症状主要以消化不良为主，或以胆汁反流为主，则可以采用西沙比利、吗丁啉、消胆胺等药物治疗，需要注意的是，这些药物不能与阿托品类药物同时服用，否则可能会出现一些不良反应；如果患者的胃粘膜出现糜烂等情况时，则建议采用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂进行治疗；如果患者伴有贫血的症状，可以采用肌肉注射、维生素B12、右旋糖酐铁进行治疗，或口服叶酸进行治疗；如果患者的胃酸比较缺乏，则可以采用胃蛋白酶合剂与1%的稀盐酸进行治疗，高胃酸的患者则可以口服胃舒平、氢氧化铝凝胶以及甲氰咪胍进行治疗。

三、手术治疗 如非必要一般情况下不采用手术治疗的方式，大部分患者通过饮食治疗和药物治疗基本可以治愈，但是如果发现患者的病情有癌变的可能性，则应当考虑采用手术治疗，以免患者的病情进一步恶化，产生更加严重的后果。如果病理检查患者的胃粘膜为轻度间变或者是肠腺化生，可以先不进行手术，每间隔3-6月进行胃镜检查，视患者的具体情况决定是否需要进行手术。

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