怎样护理产褥期抑郁症

□ 仁寿县妇幼保健院 胡雪梅

什么是产褥期抑郁症？产褥期抑郁症又被称为产后抑郁，其中“产褥期”指的是由女性从分娩到子宫恢复正常的这一段时间。在现实生活中，很多人对于产褥期抑郁都有一种误解，认为产后抑郁就是因为“坐月子不上班太闲了，忙起来就好了”，甚至还有人说“产后抑郁就是矫情，闲的没事想太多！”然而事实真的是这样吗？实际上，产褥期抑郁是一种非常严重且容易被忽略的心理性疾病，属于女性精神障碍中比较常见的一种类型，女性在经历生产分娩后，自身激素水平会发生重大变化（比如雌性激素、甲状腺激素、孕激素突然下降），同时还要经历人生角色的重大转变，上述这些都有可能会对女性身体心理产生一定的负面影响，导致女性产后情绪低落、敏感焦虑，变得多愁善感。这种状态是一种较为普遍的状态，正常情况下，这种状态会持续2至3周的时间而消失，如果长期存在这种负面状态，则很有可能是患上了“产褥期抑郁症”。

产褥期抑郁症发病原因是什么？产褥期抑郁症发病原因主要包括以下几种，一是遗传因素，产妇本身有家族精神病史，尤其是有家族抑郁症的产妇，患上产褥期抑郁症的几率要比普通产妇高很多。二是社会因素，产妇在分娩前没有做好充分准备；产后没有得到良好的照顾，睡眠不足；产妇家庭关系不够和睦，丈夫及家人长时间缺失；产妇或者家人对婴儿性别不满意，都是引发产妇患上产褥期抑郁症的“导火索”。三是生物学因素，产妇在怀孕期间，身体雌激素水平处于较高的范围，致使甲状腺结合球蛋白水平也在不断增加，在该物质的作用下，产妇体内的游离甲状腺浓度直线下降，通常会增加产妇患上产褥期抑郁症的风险。产妇在完成分娩后，雌激素水平急速下降，致使产妇脑内的多巴胺 D2 受体呈现出超敏状态，多巴胺转运蛋白表达水平不断提升，多巴胺分泌减少，而多巴胺是负责传递兴奋与开心的一种神经性传导物质，因此随着多巴胺分泌减少，也会加重孕妇抑郁情绪，最终引发产褥期抑郁症。

如何进行产褥期抑郁症护理？在进行孕妇产后护理时，应做到以下几点，一是在产妇完成生产后，身体各方面机能较虚弱，需要一个安静舒适的休息环境，因此应尽量限制来访亲友的次数，为产妇提供一个更加安静舒适的恢复环境，确保产妇得到充足的睡眠。二是注意叮嘱产妇家人，不要一直沉浸在新添宝宝的喜悦中，应多陪陪产妇，此时的产妇比较敏感脆弱，丈夫应通过交流给予产妇必要的关爱，为产妇带来一种安全与踏实感，让其心情保持愉悦。而产妇的妈妈或婆婆也应与产妇多多交流，比如可以向产妇分享一些实用的育儿经验，叮嘱产妇不要过分担心未来如何照顾婴儿，自己会与产妇一起共同照顾孩子，缓解产妇初为人母的焦虑不适感。总之产妇家人应密切关注产妇心理变化，一旦发现异常应及时沟通或咨询医生。三是在饮食方面，应注意选择一些清淡且营养价值高的食物，切忌重油重辣，比如可以多吃一些肉类、鱼类、蔬菜类食品。同时为了确保产妇有足够的母乳喂养婴儿，还可以多补充一些带汤水的食物，比如蛋花汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤等。四是虽然产妇在生产完后需要静养，但为更好地缓解产妇抑郁症状，仍需要让产妇每天做一些简单的运动，哪怕就只是推着宝宝在家附近散步 20 分钟都可以。适量的运动能促进产妇体内啡肽的释放，让人感觉良好，减少产后抑郁带来的焦虑和沮丧感，帮助产妇更好地恢复。

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