心律失常治疗从哪些方面着手?
□ 仁寿县疾病预防控制中心 叶腊梅
随着生活节奏的加快,人们面临的压力逐渐增大,在心脏长期的高强度运行状态下极易引发心律失常的现象。心律失常表现为心脏的电传导系统发生异常所引起的心脏跳动不规律、跳动过快或者过慢等现象。心律失常的症状主要分为:早搏、心跳过速、心跳过慢、心房颤动、心室颤动五种类型。
早搏。早搏,又称为心脏的过早搏动或者是期前收缩,期前收缩的现象属于正常的心跳现象,在当下年轻人的身上也时有发生,主要是由神经处于紧张状态、心理情绪激动、身体过度疲劳、肠胃消化不良、摄取烟草量过度等原因所引起。临床主要表现为,患者会感受到心悸或者是心跳暂停的感觉。虽然少次数的早搏属于正常的心跳现象,但高频率的期前收缩容易导致心脏的排血量减少,引发全身乏力,头晕脑热等不良症状,如果原本患有心脏疾病的患者频发期前收缩的现象,诱发心力衰竭和心绞痛的几率会大大提高。
心跳过速。当心脏功能出现异常现象时,会加快心跳的频率,引发心律不齐的症状。在早期心脏功能出现衰竭现象时,心跳的频率会大幅度的增加,当心跳频率达到每分钟100次时会产生轻度休克现象,大于每分钟120次时会产生重度休克,从而引发急性心肌梗死和其他的心血管疾病。主要的临床表现为:毛孔快速扩张,分泌出大量的汗液,出现头昏眼花等现象。
心跳过慢。心跳过缓,是指心跳频率低于人体的正常心跳频率,即心跳频率低于每分钟50次,其中也包括生理性的心跳过缓,例如当正常人处于睡眠状态的时候,这种现象不需要进行治疗。当具有心脏病史的患者出现心跳过缓的现象时,心脏会产生强烈的不适,这时就要对24小时心电图进行仔细的检查,必要时可用心脏起搏器来加快心率。心脏过缓临床表现根据患者的症状不同,表现出的轻重也存在差异。有的患者只是正常的生理现象,但有的患者会出现由于心跳过缓所引发的心、脑、肾等器官的供血不足症状。轻度患者主要表现为四肢乏力,精神状态差,时常会产生疲倦感,头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。重度患者甚至会出现眼睛视力退化,大脑昏厥,阿兹海默综合征的发作,成为心脏功能衰竭和心肌梗塞病发的诱因。当心脏的排血量过低时,还会引起肾功能的异常,导致尿少的现象。
心房颤动。又称为“房颤”,是持续性心律不齐中最为常见的现象。主要的发作在60岁以上的老龄人群,年龄越大,心脏功能越趋向衰竭,房颤发生的概率就会增大。当出现心房颤动时心脏的跳动频率可以达到每分钟300次至600次之间,跳动频率不仅会加快还会出现不规律的变化,引发高血压、冠心病、心力衰竭等疾病。
心室颤动。又称为“室颤”,是“心律不齐”症状中最为致命的一种类型,属于“致死性”。主要表现为心室发生无规律的波动,导致心室进行有规律的激动和收缩功能的丧失,最终出现功能性的心脏骤停现象。主要的临床表现为突然性的发病、大脑意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至心脏骤停导致死亡。
对于“心律失常”的治疗主要分为心理治疗和病因治疗两个方面。首先要对患者进行合理清晰的病情解释并制定出相应的治疗方案,打消患者的思想顾虑,缓解悲观情绪。然后,在对临床治疗中所出现的各种症状进行病症分析,积极的查找病因与诱因,再根据这些患病因素进行针对性的治疗。病情较为严重的话,还要辅之相应的手术治疗。
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