成都妇幼健康联盟携手市内外38家妇幼健康服务机构共谋发展再出发 构建大成都妇幼健康屏障
医生培训用上了先进的设备
5G远程演示妇科微创手术
2019年10月11日，也就是昨天，由成都市妇女儿童中心医院主办的“成都妇幼健康联盟理事会议暨医联体系列学术活动”在该院隆重举行，成都市卫健委相关负责人以及来自省内成都、广元、绵阳、宜宾、眉山、江油、三台、通江、仁寿、犍为、丹棱等地的38家妇幼健康相关服务机构负责人、管理人员和专业技术人员与相关专家共计1100余人参加了会议。
成都市卫健委相关负责人发表讲话强调：成都市委、市政府高度重视妇幼健康事业发展，经过多年努力，成都市的妇幼健康服务网络更加健全，服务质量和服务能力不断提升。成都市妇女儿童中心医院在成都地区最早牵头发起了成都妇幼健康联盟，开展妇幼专科医联体的实践探索，取得了较丰富的经验，为提高成都市妇幼健康服务能力做出了极大贡献。希望大家进一步研究医联体的可持续发展模式，深化合作、大胆探索发展策略，促进成都市妇幼健康服务能力整体提升，促进优质医疗资源下沉，服务群众，让妇女儿童健康更加有保障！会议中，成都市卫健委相关负责人和市妇儿中心医院党委书记、院长林永红共同为成都妇幼健康联盟创建人、前成都市妇女儿童中心医院院长、川大华西附二院教授毛萌颁发了联盟名誉理事长聘书。
截至目前，成都妇幼健康联盟已成立7年有余，而本次会议的召开，对成都市乃至四川的妇幼健康事业将起到积极的促进作用：它将有力促进妇幼健康服务跨区域协作，为发挥成都“首位城市”功能做出积极努力；它以多学科全覆盖式的学术交流和技能培训，对带动和提高基层的技术和管理能力具有实际意义；它是成都妇幼健康联盟首次通过5G传输进行妇产科微/无创手术演示，会议现场还进行了超声、放射和病理远程诊断与远程会诊的技术展示，推介了具有联盟特色的合作模式，这将能够带动联盟单位较快地建立和发展这些薄弱环节……
这场涉及众多成都市内外妇幼健康服务机构的大型会议的召开究竟意味着什么？不妨让我们来作一次深度的梳理和解析。
邓晓洪 陈文贤 /文 吴胤强/摄影
大背景 成都妇幼健康联盟起航
应该说，昨天举行的“成都妇幼健康联盟理事会议暨医联体系列学术活动-百川论坛”，是成都妇幼健康联盟推进与相关单位深度合作，深化医联体建设的一次“再出发”。
2012年3月30日，成都市妇女儿童中心医院联合成都市内23家妇幼保健机构成立了成都妇幼健康联盟，他们以“开放、协作、共享”为发展理念，是全国妇幼领域最早期的医联体实践探索。
该联盟以成都市妇女儿童中心医院为牵头单位，在联盟单位之间实施医疗双向转诊，人才科研教学资源共享流动，探索借助远程医疗和互联网技术服务基层妇幼医疗保健，取得了建设医联体的早期经验。到2014年，成都妇幼健康联盟单位发展到覆盖大成都市及周边地区的32家医疗机构，包括一些慈善机构和综合医院均成为联盟成员单位，在成都医疗界具有较大的知名度。
当年，成都妇幼健康联盟的成立，基于一个亟待解决的现实问题。
2009年，成都市妇幼保健院、成都市第九人民医院、成都市妇产科医院、成都市儿童医院这四家医院在市政府的推动下进行合并，搬迁到现在的日月大道院区，除包家巷的原院区外，位于实业街的原市妇保院、位于太升路的原市儿童医院，加上后期加入进来的位于东城根街的原市计划生育指导所，该院以日月大道本部为首，形成了一院三区的格局。资源的整合使该院迈上了发展的快车道，不论是在医疗技术还是医院管理上都快速提升，医院由此也因为其在全市妇幼健康领域的龙头地位而成为成都市的一张“城市名片”。
快速发展使市妇儿中心医院聚集的病人越来越多，年门诊量已达260多万，排名全省第三位。然而，与之相对应的是，各区（市）县的妇幼保健机构的发展速度却没那么快，因此出现病人一窝蜂涌向大医院的情况，导致医疗资源较大浪费。
成都妇幼健康联盟的建立，其首要目的就是希望推动分级诊疗的实施。在建立成都妇幼健康联盟基础上，2016年，市妇儿中心医院根据新的医改形势，在市卫健委的直接领导下，建立了成都市妇幼专科医联体，与成都市8家区县级妇幼保健机构组成了紧密型医联体，并借此把优质医疗资源辐射到所覆盖的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，目前全部医联体单位达到139家。
妇幼健康联盟+专科医联体建设，这两种模式相得益彰，并驾齐驱的运行有望让妇幼健康事业得到更好推动，推动大成都妇幼健康整合型医疗服务体系的形成。
新趋势 建立整合型医疗服务体系
有一个不能不提及的数据：世界卫生组织确定的孕产妇死亡率合格线是70/10万以下，我国的要求是要做到30/10万以下，但在2017年，成都的这一数据就达到了5/10万，达到甚至超过了欧美发达国家的水平，在我国更是位居前列。能取得这一成就，具体承担着全市妇幼保健和临床业务指导工作的成都市妇女儿童中心医院功不可没。
该院党委书记、院长林永红提出：“我们就是要为这个城市建最温暖的产床，为这个城市建最安全的儿童摇篮！”
但在新的发展形势下，该院需要用更多的责任与担当，立足全市妇幼健康服务体系的健全和强大这个核心，发挥更大的社会公益性，带动大家共享优质妇幼健康资源，去满足人民群众日益提高的健康需求。
林永红说，成都妇幼健康联盟的发展愿景，是依托成都市妇儿中心医院的临床与保健业务优势，与联盟单位之间形成一种互补和双向互动的关系，促进医疗资源共享和普通疾病流向基层，逐步建立起分层级的超大城市妇幼健康服务体系。这些年，通过努力，联盟单位之间建立了双向转诊的绿色通道，建立了科研教学和培训的双向合作与资源共享机制，在利用互联网手段开展远程会诊方面也做了些探索，“但我们在医疗资源共享上还做得还不够,措施不够有力，服务不够完善，帮助联盟单位排忧解难不够理想，远程医疗应用也缺乏长效机制。”
2016年，国家开始倡导构建城市医联体。在这种背景下，市妇儿中心医院四向布局，逐步筹建成都市妇幼专科医联体，到今年上半年，医联体单位已经有139家，大部分是8家区县级保健院向下辐射的社区卫生服务中心和乡镇卫生院。他们采取派出管理团队和医疗骨干到医联体单位去蹲点等措施，使医联体单位的发展得到极大推动，分级诊疗制度得到具体落实，妇幼大病不出县的目标正逐步实现。
“已经探索出的部分经验让我们发现，只要大家共同努力，可以把这个工作做得更好。”林永红说，如果把成都妇幼健康联盟理解为医联体的初级形式，“那么，我们考虑把成都妇幼专科医联体做成更紧密、更切合不同单位具体情况的形式，用公益性把大家联合起来，不断深入，最终实现成都妇幼健康服务领域的大联合，建立整合型医疗服务体系。”
大目标 共筑成都妇幼健康屏障
虽然妇幼健康联盟的前面冠以了“成都”二字，但这次会议却引起了全省妇幼机构的高度关注，广元、绵阳、宜宾、眉山、江油、三台、通江、仁寿、犍为、丹棱等地的十多家妇幼健康相关服务机构也派员参会并希望加入到这一联盟当中来。
“从妇幼健康事业这个层面，体现成都首位城市作用。”林永红说，去年省委、省政府明确提出“一干多支”发展战略，干就是成都。今年，成都市委主要领导就医联体建设作出批示，强调医联体建设的重要性，要求市级医疗机构要积极作为，要成为成都市医疗健康消费市场的第二、第三支撑，“我们大家一起努力，联合和组织全市内外更多妇幼健康服务机构构建起整合型的健康服务保障体系，就能确保整体性提高妇幼健康服务的水平和质量，有效促进妇幼分级诊疗，我们应该把成都妇幼健康联盟做成一个响当当的品牌，真正具有‘成都模式’特色。”
我们注意到，此次会议的学术论坛部分被冠以“百川”二字，这是从妇幼健康联盟建立起就有的，而市妇儿中心医院的院训正是“海纳百川，厚积薄发，求是创新”。林永红称，隆重举行妇幼健康联盟理事会议及相关管理会议，目的之一就是要汇聚各方思想，形成共同智慧，用以服务妇女儿童健康事业。
据悉，这次大型系列会议，总共由13个会组成，包括成都妇幼健康联盟理事会议和医联体建设管理研讨会以及专科学术会议。值得强调的是，这次专科学术会涉及妇科、产科、儿科和新生儿科、儿外科、乳腺科、药事管理、医务管理等临床和管理领域，细分专业相当齐全，是成都妇幼健康联盟成立以来最大型的一次会议，充分体现了“全生命周期保障妇女儿童健康”的理念。
在这次会议中，5G远程手术演示吸引了众人目光，参会人员通过5G视频传输，现场观摩了市妇儿中心医院与双流区妇幼保健院之间的妇科微创手术演示，会场上的专家与双流的手术专家“面对面”进行适时交流。同时现场与双流妇幼保健院的5G超声远程会诊、与金堂妇幼保健院的远程病理诊断系统也在线展示。
据介绍，市妇儿中心医院已经在双流、新津、简阳、崇州、彭州、金堂等6个区（市）县布置了5G网点，“这次远程手术演示就是一次尝试，检验一次是否有时间上的延迟、同步交流是否顺畅等等，这将为将来技术和设备成熟后通过远程操控实施手术奠定基础。”该院党委书记、院长林永红说，未来，成都20个区（市）县的妇幼保健机构及高新区和天府新区承担妇幼保健功能的医疗机构，都将实现5G全覆盖，为妇幼健康再增添一份保障。
参与此次会议筹备的一名负责人称，除了公立医疗机构外，参加这次会议的嘉宾所在医疗机构共有近10家是由一些有实力的社会资本举办的，他们对优质医疗资源的渴求与合作愿望十分迫切，特别是本市的几家社会办妇幼专科医疗机构，也纷纷要求加入联盟。由此林永红说：“我们将坚持把公益性放在首位，抱持开放的态度，合作共赢，提升效率，共同构筑成都妇幼健康屏障。”
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