老年人髋关节置换术后如何康复
□ 四川省仁寿县中医医院 郑敏
随着我国老年人口的持续增加，老年人出现膝关节疼痛与髋关节疼痛等疾病的几率也更大，很多老年人通过髋关节置换术来缓解髋关节疼痛，提升自己的生活质量。那么髋关节置换术是什么，又如何操作的呢？
什么是髋关节置换术
对原有的破坏关节在人工髋关节的代替下，保持人体正常的行走等基本功能，该手术被称之为髋关节置换术。目前，超高分子聚乙烯与低强度模量金属制成的人工髋臼和人工股骨头得到广泛使用。
髋关节置换术一般适用于年纪在50岁以上的老年人群。适用范围包括：老年患者的髋臼出现明显的破坏，疼痛感较为严重，并且已经无法正常活动；患者患有类风湿性髋关节炎，但是病情较为稳定，并且患者的膝关节在进行活动时，能够保持良好的状态；患者出现股骨头无菌性坏死等症状，变形情况十分严重；患者经历了股骨头与全髋骨等置换手术失败的情况。
如果患者患有以下疾病，一定要对髋关节置换术进行慎重考虑。第一，患者的关节内出现感染，并且有感染性病灶；第二，感染性病灶出现在患者的关节周围软组织；第三，患者患有关节结核，并且是关节结核的活动时期；第四，患者患有血液疾病；第五，老年人的身体较弱，并且患有严重的心肺疾病。
术后的注意事项
当患者做完髋关节置换术后，为对疼痛进行缓解，对髋关节的活动功能进行改善，需要进行科学合理的康复工作。患者在做完手术之后可能会出现下面的一些问题：第一，患者的髋部肌肉力量明显下降；第二，患者在进行活动时，髋关节的活动范围缩小；第三，患者在站立时会出现本体感觉能力降低的情况；第四，在移动过程中患者会感到一定的疼痛，这种疼痛感会增加；第五，在进行一些日常的活动时，比如走路、上楼等受到一定的限制。
患者在做完手术的1—8周，患者在坐姿的情况下，要将身体弯曲度控制在90度以内，在床上平躺睡觉时，下肢要与身体的中线保持一致，禁止患者进行伸髋外旋与屈髋内旋。
术后如何康复
1.康复的第一个阶段。在患者做完手术的1—4d，患者要进行踝泵运动、股四头肌与臀肌等长收缩、足跟滑动到45度，患者要保持每天对上述三种训练进行3组，并且每组在进行训练时要对动作重复25次。
2.康复的第二个阶段。这个阶段主要是对患者的疼痛程度进行检测，并且要逐渐恢复患者正常行走的功能，要不断提升患者的肌肉力量与柔韧性。因此患者可以进行俯卧伸拉髋运动、桥式运动、直腿抬高与站立位髋外展等动作。
同时患者也要进行步态训练，比如蚌式开合运动；提踵运动，对小腿的力量进行锻炼；直立微蹲运动，帮助患者的下肢肌肉力量进行恢复。
3.康复的第三个阶段。这个阶段主要是为恢复患者的正常生活功能，确保患者达到良好的恢复效果。患者要合理进行靠球深蹲、单腿站立训练、多项不稳定训练等。在这个阶段已经是患者手术后的第8—12周，因此可以对髋关节的活动范围进行增加，可以超过 90度，并且在训练过程中一定要保持科学合理。
4.定期检查。患者除了日常的康复训练，也要定期到医院进行检查，将检查的周期定在手术后的第一个月、第二个月、第三个月，然后开始间隔检查周期到第6个月、第12个月，并且在往后推移时将周期控制在每半年一次。
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