2022年1月1起 眉山市安宁疗护试行按床日付费结算

本报讯（眉山日报全媒体记者 马诗雨）为充分发挥医疗保障在医养结合中的助推作用，积极应对人口老龄化，提高终末期患者生存质量，近日，市医保局联合市卫健委、市财政局印发了《关于安宁疗护实行按床日付费试点工作的通知》（以下简称《通知》），2022年1月1起，对符合条件的癌症终末期安宁疗护患者，试行医保总额控制下的按床日标准付费，试行期2年。

安宁疗护又称“临终关怀”，是为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，减轻患者痛苦、提高生存期生活质量，帮助患者安详、有尊严地离世。

《通知》明确试点范围、付费标准与结算管理。一是经诊断患癌症、心脏疾病、肾功能衰竭等晚期，现代医学无治愈希望的，且KPS（功能状态评分标准）评分50分以下，预计生存期不超过90天的职工、城乡居民参保人员及家属可自愿接受安宁疗护。二是根据医疗机构不同等级床日付费标准为360、300元/天，由基本医疗保险（居民大病保险）和个人按定额共同负担，参加了商业补充医疗保险对个人自付部分给予定额补助。三是进行安宁疗护患者结算时只需支付付费标准以内个人负担费用，剩余费用由医保经办机构与定点医疗机构按支付标准据实结算。

《通知》要求，安宁疗护定点医疗机构必须严格患者准入条件、诊疗行为的监督检查及资料管理，确保合理收治、合理诊疗，杜绝违规行为。

《通知》明确，异地就医的安宁疗护参保患者仍按项目付费结算。城乡居民参保患者支付付费标准以内的个付自付费用计入居民大病保险起付线、医疗救助等并按政策进行补偿或报销。

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