手术器械之“重生之旅”
□ 眉山市人民医院 文艳梅
手术器械主要是指医院手术期间所使用的医疗工具，在利用这些医疗工具对患者进行救治后，需要将使用后、被污染的手术器械运输到消毒供应中心。消毒供应中心在接收到手术器械后，会通过清洗、消毒、灭菌等工作，让手术器械“重生”，并且再次投入使用。
一、回收手术器械
手术器械被病菌污染，或是完成自己的治疗任务后，会被送到医院消毒供应中心的去污区，这也时手术器械“重生之旅”的第一站。消毒供应中心通过回收的方式，将手术器械接收后，会在去污区仔细分类、辨认手术器械，同时对手术器械、手术包进行身份认证，证实手术器械“脱胎换骨”的资格。之后，手术器械会开始自己的“清洁之旅”。
二、清洗手术器械
手术器械的清洗方法可分为手工清洗、机械清洗两种。在这一旅程中，不同类型的手术器械，它们清洗的方法会有着明显的不同。一方面，针对需要拆卸、清洗难度大、精密仪器类的手术器械，消毒供应中心则会采用手工清洗的方式清洁手术器械。清洗过程中，需要将手术器械完全浸泡在医用清洗剂中，再进行反复地擦洗、刷洗，清洗干净后，相关人员会把手术器械放置在15~ 30摄氏度的纯化水中进行漂洗。漂洗结束后用高压水枪、气枪分别冲洗、吹干手术器械。到这一步骤后，手术器械的清洁之旅将要结束，但是在正式结束之前，还需要通过浸泡液体油的方式，让手术器械体验到“保养”服务，并在烘干后进入下一段旅程。
另一方面，对于可以集中使用机械清洗机处理的手术器械，就好比跟团旅游的“游客”，会在分类处理后被装到清洗筐中，然后连接器械管腔、打开器械关节，对手术器械的里里外外进行清洗。机械清洗结束后，这些手术器械就可享受到酶洗、漂洗、消毒、干燥、液体油保养、烘干等“一条龙”的旅程服务。
三、检测手术器械
功能手术器械结束清洁之旅后，消毒供应中心会让手术器械进行“健康体检”。在此期间，相关人员会利用放大镜，检查手术器械各部位的清洗效果，然后查看手术器械各个区域是否有破损、功能障碍。若发现手术器械功能受损，需要及时更换对应的零部件，若手术器械某一区域未清洗干净，那么手术器械就需要重新体验一回清洁之旅。
四、装配手术包
手术器械清洗质量、功能检测完毕后，相关人员会根据手术器械的数量、具体规格、类型及手术器械装配图示，将手术器械分别装入手术包中。在手术器械打包整理的过程中，相关人员需要按照器械包的名称、编码等信息，给予手术器械更加完美的包装。比如使用纸塑包装、无纺布、硬质容器为手术器械重新“做造型”，让手术器械真正“重生”。但是为了记录手术器械的重生之旅，还需要在手术器械包装之后，将手术器械的条码标签张贴在外包装上。
五、灭菌处理手术器械
手术器械的灭菌之旅，是手术器械实现重生的关键环节，相关人员需要根据手术器械的类型，选择对应的灭菌方式。通常情况下，不论是手术包、手术器械，它们的首选方式都是预真空压力蒸汽灭菌法，对于不耐高压的手术器械，则可以选择过氧化氢、环氧乙烷这些化学灭菌方法。灭菌结束后，消毒供应中心会在灭菌锅BD检测的基础上，设置物理、化学、生物监测等闯关环节，只有全部合格的手术器械，才能有资格“重生”。之后，闯关成功的手术器械会被送往无菌物品存放区域，然后按照外包装上的身份编码装箱，分批运送到医院指定区域，重新回到救治岗位。
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