腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理干预
□ 眉山市妇幼保健院 彭懿
宫外孕会导致胚胎死亡、引起患者出血，甚至还会导致子宫破裂、失血性休克等并发症，严重者危及生命。宫外孕的治疗主要以腹腔镜手术治疗为主，而在围术期的患者心理很容易出现剧烈波动，影响手术进行。因此，为了更好地帮助患者进行身体的恢复和心理的调节，本文对护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果和不良心理影响展开研究，具体内容如下：
资料与方法一般资料本研究对象选自我院2017年5月至2019年5月进行腹腔镜治疗的宫外孕的患者186例，将这186例患者随机分成实验组和对照组，其中实验组年龄23～37岁，平均年龄（29 ± 2.27）岁，初产妇63例，经产妇30例，孕期13～19周，平均孕期(14.3±1.2)周，对照组年龄22～35岁，平均年龄（27±2.4）岁，初产妇61例，经产妇32例，孕期12～20.5周，平均孕期（14.5 ± 2.3）周。所有患者认知功能正常、对本次研究知情并签署同意书，均自愿参加本次实验，并且本次实验排除严重意识障碍、肝脏等重大疾病的患者。确保我院科室和病人的家属均属于知晓并且支持的态度。研究对象一般资料无统计学意义（p>0.05）。
护理方法对照组采用常规的腹腔镜手术治疗，均按照医院本身治疗方法，做好术前准备、药物护理干预以及术后指导。实验组在对照组的基础上需要加入护理干预这一环节，也就是对患者进行各方面的护理。在患者进行腹腔镜治疗的整个过程中，医护人员首先需要做好心理护理，护理人员应针对患者的负面情绪，向患者详细说明宫外孕以及腹腔镜治疗，提高患者对手术治疗的信心，让患者积极配合手术治疗。护理人员要做好术前术后的护理，做好手术前的准备，降低手术的危险系数，保证各项手术器械准备到位。手术后需要观察患者的生命体征，预防手术伤口感染，指导患者更好地恢复身体状况，协助患者四肢活动。最后护理人员需要进行饮食护理和出院指导。
观察指标记录患者手术后的各项身体指标，并对两组指标进行对比分析。让患者对其术后的焦虑和抑郁情绪进行自评，然后再由1名精神科医师对所有患者的焦虑和抑郁情绪进行评分，并进行数据对比,了解两组患者进行护理干预前后的焦虑和抑郁情绪情况。焦虑和抑郁的满分都为50分，越接近50分说明焦虑或者抑郁的情绪越强烈。
统计学方法所涉及的实验数据spss22.0进行处理分析，计量数据（±s）采用t检验，计数数据（%）采用x2检验，p <0.05为差异有统计学意义。
结果分析比对两组患者术后临床指标两组患者进行手术后各项临床数据的对比，其中实验组的各项临床数据都要比对照组的好，P<0.05。
分析比对两组患者护理前后的焦虑及抑郁评分
通过对两组患者焦虑、抑郁评分分析，可以得知运用护理干预腹腔镜治疗的实验组患者焦虑和抑郁评分比对照组患者评分要低，P<0.05。
讨论“宫外孕”是妇产科中异位妊娠的一种，其中最常见的就是输卵管妊娠，常伴有停经、腹痛、少量阴道出血的情况。腹腔镜是一种比较常见的妇科微创手术，对于一些妇科疾病有着很好的治疗效果，通常被用来进行宫外孕手术。通过分析结果可知，护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的住院时间、肛门排气时间、下床活动时间、焦虑评分及抑郁评分均有显著改善，显著优于对照组，且有统计学意义。
综上所述，对腹腔镜下宫外孕围术期患者实施护理干预，能显著缩减其恢复周期，缓解其内心的焦虑、抑郁情绪，可以考虑临床推广应用。
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