类风湿关节炎的发病机制是什么
□ 眉山市人民医院 胡庆伟
类风湿关节炎（RA）在我国临床上是一种较为常见的骨科疾病，其具体是一种病因未明系统性疾病，具体以慢性、炎性滑膜炎为主，临床症状表现为对称性关节炎症、侵袭性关节炎症以及手、足小关节的多关节炎症。同时，还有部分病人因关节外器官受累以及血清类风湿因子阳性而引起的关节畸形，严重的情况下可导致病人关节功能的丧失，影响其正常的工作与生活。本文章主要针对类风湿关节炎的发病机制进行详细的叙述。
类风湿关节炎的发病机制
1.遗传因素：根据相关研究数据显示，遗传是影响类风湿关节炎发病机制的主要因素。患有该疾病病人的一级亲属，其患此病的概率为正常人的 1.5倍。在双胞胎研究中表明，与类风湿关节炎息息相关的多种因素中，遗传因素占到了50%~60%。2.感染因素：某一种病毒或者是细菌是诱发类风湿关节炎关节炎的关键因素，其不仅会促使易感基因的个体呈现出一定的免疫反应，同时也极易诱发类风湿关节炎的发生。同时，影响类风湿关节炎发病的病原体还包括EB病毒、流感病毒与细小病毒B19等。3.性激素：据临床统计数据显示，类风湿关节炎的男女发病率比例为1∶2~4，由此可以看出，性激素可能是影响类风湿关节炎发病的一个重要因素。同时，由于女性类风湿关节炎病人在妊娠期可以有效改善与缓解该疾病症状，但却极易在临产后的1~3个月之内复发，这进一步提示了，孕激素失调与孕激素水平下降会在一定程度上影响到类风湿关节炎的发病率。4.其他因素：临床研究表明，长期吸烟、精神刺激以及生活环境湿冷均为影响类风湿关节炎发病的相关因素。同时，体重短时间内减轻、食欲不振、营养不良等也会在一定程度上影响到类风湿关节炎，且与人体自身的营养代谢障碍密切相关。
类风湿关节炎的治疗方法
患者教育：通过疾病宣传教育可以有效提高类风湿关节炎病人对自身疾病的正确认知水平，同时也能够帮助病人树立战胜疾病的信心与耐心，从而大大提升病人的遵医嘱程度。
一般治疗：针对关节肿痛较为严重的病人，要让其保持充分的休息与关节制动，待其关节肿痛症状明显缓解后再进行早期的关节功能锻炼。另外，对类风湿关节炎病人实施辅助治疗，例如，外用药物与理疗，可以有效改善与缓解病人的关节症状。
药物治疗：根据类风湿关节炎病人的发病机制与具体病症来制定个性化的药物治疗方案。目前，我国临床上常用的治疗类风湿关节炎药物主要为非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、植物药以及免疫与生物制剂药等。
功能锻炼：在类风湿关节炎病人接受治疗的过程中，要充分重视与强调功能锻炼的重要性。功能锻炼不仅可以有效恢复病人的关节功能，同时也是维持病人关节功能的主要途径之一。在一般情况下，当类风湿关节炎病人处于关节肿痛症状较为明显的急性期，就要对其关节活动进行一定的限制。但在其肿痛症状明显改善后，就应该在不增加病人疼痛感的前提下开展相关的功能锻炼活动。针对关节肿痛不明显，但却伴随可逆性关节活动受限的类风湿关节炎病人，要由专业的医生与康复专科医师来指导其进行正确、规范的功能锻炼。
外科治疗：通过内科治疗无效，且存在严重关节功能障碍的类风湿关节炎病人，要及时选择外科手术治疗。目前，我国临床上治疗类风湿关节炎最常见的外科手术主要包括关节置换术、松解术、滑膜切除术以及肌腱撕裂后修补术。
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